Аномалияҳои банди ноф (umbilical cord abnormalities; UCA) гурӯҳи аномалияҳои сохторӣ мебошанд, ки ихтилолҳои макроскопӣ ё микроскопии дарозӣ, печиш, инсерсия, фишурдашавии механикӣ, осеби илтиҳобӣ ё сохтори желеи Wharton-и банди нофро фаро мегиранд. Ин баррасии систематикӣ робитаи байни UCA ва тромбоэмболияи рагҳои умбиликалӣ (umbilical vascular thromboembolism; UVTE)-ро арзёбӣ кардааст. Бо равиши PRISMA панҷ манбаи электронии маълумот ҷустуҷӯ шуда, протокол дар PROSPERO сабт гардидааст ва аз 1105 сабти баррасишуда 12 таҳқиқот ба баррасӣ дохил карда шудааст. Ин 12 таҳқиқот аз 3 таҳқиқоти когорти ретроспективӣ, 3 силсилаи ҳолатҳо ва 6 гузориши ҳолат иборатанд.

Таҳқиқоти дохилшуда давраи 1983–2025-ро фаро мегиранд. Аз маҷмӯи 126 ҳолати UVTE дар 84 ҳолат ҳадди ақал як аномалияи банди ноф гузориш шудааст. Ба аномалияҳои такроршаванда стриктура, гиперкоилинг, банди нофи аз ҳад кӯтоҳ ё дароз, инсерсияи веламентозӣ ё фуркатӣ, печиши банди ноф гирди гардан, funisitis, гиреҳи ҳақиқӣ ва аномалияҳои желеи Wharton дохил мешаванд. Аммо азбаски дар як ҳолат якчанд аномалияи банди ноф метавонад вуҷуд дошта бошад, шумораҳои ин категорияҳо набояд ҳамчун шумораи беморони мустақил ҷамъ карда шаванд.

Баррасӣ нишон медиҳад, ки UCA-ҳо, аз ҷумла печиши ғайримуқаррарӣ, стриктура, дарозии ғайримуқаррарии банди ноф, гиреҳи ҳақиқӣ ва инсерсияи ғайримуқаррарии плацентарӣ, борҳо ҳамроҳ бо тромбози рагҳои умбиликалӣ гузориш шудаанд. Бо вуҷуди ин, бинобар гетерогении тарҳҳои таҳқиқот, намунаҳои хурд, бартарии гузоришҳои ҳолат, фарқияти меъёрҳои ташхисӣ ва маҳдуд будани маълумоти муқоисавӣ, мета-таҳлил анҷом дода нашудааст. Эътимоднокии умумии далелҳо дар сатҳи паст–миёна аст ва натиҷаҳо бояд на ҳамчун исботи сабабият, балки ҳамчун робитаи тавлидкунандаи фарзия арзёбӣ шаванд.

Банди ноф сохтори ҳаётан муҳимест, ки плацентаро ба ҷанин мепайвандад ва интиқоли оксигену моддаҳои ғизоии зарурӣ барои рушди ҷанинро таъмин мекунад. Сохтори анатомии муқаррарии банди ноф рагҳои хунро аз таъсирҳои механикии беруна муҳофизат намуда, имкон медиҳад, ки рагҳо ҷараёни кофии хунро байни плацента ва ҷанин нигоҳ доранд. Дарозӣ ва печиши банди ноф, желеи Wharton дар атрофи рагҳо, тарзи воридшавӣ ба плацента ва шиддати механикӣ хусусиятҳои физикии ин низоми гардиши хунро муайян мекунанд.

Дар таҳқиқоти манбаъ мафҳуми UCA васеъ гирифта шудааст. Гиперкоилинг ё гипокоилинг, гиреҳҳои ҳақиқӣ, стриктура ё торсия, печиши банди ноф гирди гардан ё бадан, банди нофи кӯтоҳ, банди нофи дароз, инсерсияи веламентозӣ, маргиналӣ ё фуркатӣ, funisitis ва ихтилолҳои желеи Wharton аз ҷумлаи аномалияҳои мавриди баррасӣ мебошанд.

Байни Аномалияҳои Банди Ноф ва Тромбоз Чӣ Робита Ёфт Шуд?

Аз 126 ҳолати тромбоэмболияи рагҳои умбиликалӣ, ки дар баррасӣ омӯхта шудаанд, дар 84 ҳолат як ё якчанд аномалияи банди ноф гузориш шудааст; дар байни категорияҳои бештар такроршуда стриктура, гиперкоилинг, банди нофи аз ҳад кӯтоҳ ё дароз, печиши банди ноф гирди гардан, funisitis ва гиреҳи ҳақиқӣ ҳастанд. Аммо азбаски аксари таҳқиқот силсилаҳои хурди мушоҳидавӣ ё гузоришҳои ҳолат мебошанд, ин ҳамроҳӣ ба таври миқдорӣ исбот намекунад, ки як аномалияи муайян ба тромбоз чӣ қадар хавфи сабабӣ меафзояд.

Тромбоэмболияи рагҳои умбиликалӣ чиро ифода мекунад?

Тромбоэмболияи рагҳои умбиликалӣ (UVTE) ҳолати басташавии раг аст, ки ташаккули тромбро дар артерия ё венаҳои умбиликалии банди ноф дар бар мегирад. Тромбози артерияи умбиликалӣ (umbilical artery thrombosis; UAT) махсусан тромбозеро ифода мекунад, ки дар артерия ба вуҷуд меояд. Манбаъ нишон медиҳад, ки тромбозҳои венозӣ ва артериявӣ метавонанд дар таркибҳои гуногун мавҷуд бошанд ва дар баъзе силсилаҳои таҳқиқот иштироки венозӣ барҷаста будааст.

Сегонаи Virchow барои тромбози банди ноф чаро муҳим аст?

Манбаъ ҳамчун чаҳорчӯбаи умумии тавзеҳи ташаккули тромбоз ба сегонаи Virchow ишора мекунад: стази ҷараёни хун, осеб ё дисфунксияи эндотелий ва гиперкоагулятсия. Хусусиятҳои анатомӣ, ба монанди аз ҳад дароз ё кӯтоҳ будани банди ноф, печиши аз ҳад зиёд, торсия, стриктура, гиреҳи ҳақиқӣ ё инсерсияи ғайримуқаррарӣ, метавонанд ба раг фишурдашавии механикӣ расонанд ё ҷараёнро халалдор кунанд. Ин ҳолат аз ҷиҳати назариявӣ метавонад ҷузъи стазро тақвият диҳад. Илтиҳоби дохилибачадонӣ ва funisitis ҳамчун роҳи дигари вобаста ба фаъолшавии эндотелий низ муҳокима шудаанд.

Гарчанде ин механизмҳо аз ҷиҳати биологӣ маънодор бошанд, худи баррасии систематикӣ ба таври таҷрибавӣ нишон намедиҳад, ки фишурдашавии механикӣ ё илтиҳоб дар ҳар ҳолат мустақиман тромбозро ба вуҷуд меорад. Манбаъ маълумоти ҳолатҳо ва таҳқиқоти мушоҳидавиро ҷамъбаст мекунад.

Печиши аз ҳад зиёд ва стриктура

Сохтори физиологии печдори банди ноф чандирӣ ва устувории механикиро таъмин мекунад. Баръакс, печиши аз ҳад зиёд, торсия ё стриктураи равшан метавонанд бо таъсири физикӣ ба люмени раг ва коҳиши ҷараёни хун алоқаманд бошанд. Дар баррасӣ 14 ҳолати гиперкоилинг ва 16 ҳолати стриктура гузориш шудааст. Ин категорияҳо метавонанд ҳампӯшӣ дошта бошанд; як банди ноф метавонад якчанд ихтилоли морфологӣ дошта бошад.

Дарозии ғайримуқаррарии банди ноф

Дар баррасӣ 16 ҳолати банди нофи аз ҳад кӯтоҳ ва 11 ҳолати банди нофи аз ҳад дароз гузориш шудааст. Манбаъ таҳқиқотеро якҷо арзёбӣ мекунад, ки банди нофи кӯтоҳро умуман камтар аз 40 cm ва банди нофи дарозро бештар аз 70 cm муайян кардаанд; бо вуҷуди ин, дар яке аз таҳқиқоти алоҳидаи дохилшуда барои банди нофи кӯтоҳ ҳадди 35 cm истифода шудааст. Аз ин рӯ, наметавон фарз кард, ки ҳамаи таҳқиқот маҳз як меъёри морфологии ташхисиро истифода кардаанд.

Банди нофи аз ҳад дароз метавонад барои рӯйдодҳои механикӣ, ба монанди печиш, гиреҳ ва торсия имкони бештар фароҳам оварад, дар ҳоле ки банди нофи аз ҳад кӯтоҳ метавонад бо шиддат ва маҳдудшавии гардиш алоқаманд бошад. Баррасӣ муҳокима мекунад, ки ин хусусиятҳо метавонанд аз ҷиҳати биологӣ бо стази рагӣ ва халали ҷараён дар рагҳои банди ноф алоқаманд бошанд.

Гиреҳи ҳақиқӣ ва печиши банди ноф гирди гардан

Гиреҳи ҳақиқӣ маънои онро дорад, ки банди ноф ҷисман ба гиреҳ дар худ печидааст. Печиши банди ноф гирди гардан бошад, мавҷуд будани банди ноф дар атрофи гардани ҷанин аст. Дар баррасӣ 11 ҳолати гиреҳи ҳақиқӣ ва 12 ҳолати печиши банди ноф гирди гардан гузориш шудааст. Ин натиҷаҳо эҳтимоли фишурдашавии механикиро ба миён меоранд; аммо азбаски печиши банди ноф гирди гардан метавонад як бозёфти маъмул дар акушерӣ бошад, танҳо аз мавҷудияти он набояд хулосаи тромбоз ё натиҷаи номатлуби fetal бароварда шавад.

Инсерсияи веламентозӣ, маргиналӣ ва фуркатӣ

Дар ҳолати муқаррарӣ рагҳои банди ноф дар дохили сохтори муҳофизатшуда ба плацента мерасанд. Дар инсерсияи веламентозӣ ҳаракати рагҳо дар тӯли қисми муҳофизатнашудаи дохили мембранаҳо метавонад онҳоро ба фишурдашавӣ ё кандашавӣ ҳассостар кунад. Дар инсерсияи фуркатӣ бошад, рагҳои банди ноф пеш аз расидан ба плацента аз ҳам ҷудо мешаванд. Баррасӣ панҷ ҳолатро ҷамъбаст мекунад, ки дар онҳо инсерсияи веламентозӣ ё фуркатӣ ҳамроҳ бо тромбоз гузориш шудааст.

Манбаъ инчунин қайд мекунад, ки тасвирбардории рангаи Doppler махсусан метавонад ба шинохти пеш аз таваллуди инсерсияи веламентозӣ кӯмак кунад; бо вуҷуди ин, ҳамаи патологияҳои нозуки банди ноф бо ультрасонографияи муқаррарӣ ба таври боэътимод ошкор намешаванд.

Желеи Wharton чаро муҳим аст?

Желеи Wharton бофтаи пайвасткунандаи желатинмонандест, ки рагҳои умбиликалиро иҳота карда, муҳофизати механикӣ медиҳад. Камшуда, нокифоя ё геморрагикӣ будани желеи Wharton метавонад муҳофизати рагҳоро аз фишори беруна коҳиш диҳад. Дар баррасии систематикӣ се аномалияи желеи Wharton ҳамчун категория гузориш шудааст; баъзе таҳқиқоти алоҳида инчунин хунравӣ ё нокифоягии желеи Wharton-ро тавсиф кардаанд.

Funisitis ва илтиҳоб

Funisitis илтиҳоби банди ноф аст ва дар баррасӣ аз ҷумлаи аномалияҳое мебошад, ки дар 13 ҳолат гузориш шудаанд. Тибқи механизме, ки дар манбаъ муҳокима мешавад, илтиҳоби fetal метавонад бо муҳоҷирати нейтрофилҳо, инфилтратсияи илтиҳобӣ ба желеи Wharton ва фаъолшавии эндотелий алоқаманд бошад. Ин раванд метавонад барои осеби девори раг ва тромбоз роҳи биологӣ фароҳам оварад; аммо баррасии систематикӣ исбот намекунад, ки ин механизм дар ҳамаи ҳолатҳо амал мекунад.

Тақсимоти аномалияҳои гузоришшуда дар баррасӣ

Шарҳи муҳими рақамӣ: Ҷамъи категорияҳои боло аз 84 зиёд аст. Сабаб ин аст, ки дар як ҳолати UVTE метавонад якчанд аномалияи банди ноф вуҷуд дошта бошад. Аз ин рӯ, шумораҳои категорияҳо набояд ҳамчун ҷамъбасти ҳолатҳои мустақил ё ҳиссаҳои паҳншавӣ ҷамъ карда шаванд.

Оё Тромбози Банди Нофро Пеш аз Таваллуд Боэътимод Муайян Кардан Мумкин Аст?

Дар ҳар ҳолат боэътимод муайян карда намешавад. Манбаъ хабар медиҳад, ки бисёр ҳолатҳои UCA ва тромбози банди ноф пас аз таваллуд ҳангоми муоинаи макроскопӣ ва гистологии плацента ва банди ноф шинохта шудаанд; ультрасонографияи муқаррарии prenatal метавонад махсусан ҳодисаҳои нозуки тромботикӣ ё баъзе патологияҳои банди нофро аз даст диҳад. Усулҳое ба монанди Doppler-и ранга ва 3D/3D Doppler метавонанд барои нишон додани баъзе аномалияҳо муфид бошанд, вале стандартсозӣ ва тасдиқи минбаъда заруранд.

Ҳадафҳои ультрасонографияи prenatal

Тибқи муҳокимаи баррасӣ, дар арзёбии prenatal инсерсияи банди ноф ба плацента, шакли печиш ва хусусиятҳои рагии Doppler махсусан дар ҳомиладории хавфи баланд метавонанд таваҷҷуҳи бештар талаб кунанд. Муаллифон аҳамияти ин арзёбиҳоро дар ҳомиладориҳое, ки диабети гестатсионӣ ё полигидрамниози шарҳнашуда доранд, таъкид мекунанд.

Аммо баррасии систематикӣ таҳқиқоти мудохилавӣ нест, ки санҷида бошад протоколи муайяни скрининги ультрасонографӣ марги перинаталиро кам мекунад. Барои муайян кардани таъсири скрининги муқаррарии банди ноф ба натиҷаҳои клиникӣ таҳқиқоти калон, бисёрмарказӣ ва проспективӣ лозиманд.

Муоинаи патологӣ пас аз таваллуд

Манбаъ аҳамияти арзёбии макроскопӣ ва микроскопии плацента ва банди нофро дар ҳолатҳои мурдазодӣ таъкид мекунад. Сабаб ин аст, ки баъзе навъҳои тромбоз ва UCA дар давраи prenatal муайян намешаванд ва танҳо тавассути муоинаи анатомӣ ё гистопатологӣ пас аз таваллуд фаҳмида мешаванд.

Дастгирии оила ва ҳомиладориҳои баъдӣ

Баррасӣ муҳокима мекунад, ки дар оилаҳое, ки мурдазодиро аз сар гузарондаанд, на танҳо патологияи акушерӣ, балки дастгирии равонӣ низ муҳим аст. Муаллифон арзёбии саломатии рӯҳии модар, машварат ба оилаҳо оид ба идоракунии UCA ва равандҳои эҳтимолӣ, инчунин таваҷҷуҳи ҷудогона ба осебпазирӣ нисбат ба депрессияи перинаталӣ ё postpartum дар ҳомиладориҳои минбаъдаро матраҳ мекунанд. Инҳо муҳокимаҳои нигоҳубини клиникии баррасӣ мебошанд; онҳо натиҷаи миқдории робитаи асосии UCA–тромбоз нестанд.

Натиҷаҳое, ки таҳқиқот дастгирӣ мекунад

Дастгирӣ мекунад: Дар адабиёти баррасишуда тромбози рагҳои умбиликалӣ бо печиши ғайримуқаррарӣ, стриктура, дарозии ғайримуқаррарии банди ноф, гиреҳи ҳақиқӣ, инсерсияи ғайримуқаррарӣ, funisitis ва баъзе аномалияҳои желеи Wharton борҳо ҳамроҳ гузориш шудаанд. Нопурра шинохта шудани UCA дар давраи prenatal ва танҳо дар муоинаи патологӣ пас аз таваллуд ошкор шудани баъзе тромбозҳо мушкили муҳими клиникӣ мебошанд.

Дастгирӣ намекунад: Ин баррасии систематикӣ исбот накардааст, ки UCA-и муайян ҳатман тромбозро ба вуҷуд меорад, барои ҳар як аномалияи банди ноф фоизи боэътимоди хавфи инфиродӣ ҳисоб кардан мумкин аст, ҳамаи UCA ба мурдазодӣ оварда мерасонанд ё протоколи муайяни ультрасонографӣ маргро кам мекунад.

Усул ва Натиҷаҳои Таҳқиқот

Баррасӣ принсипҳои PRISMA-ро риоя карда, протокол дар International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) бо рақами CRD420251087525 сабт шудааст. Дар чаҳорчӯбаи PICO-и таҳқиқот популятсия ҳомиладориҳои якҷанина бо тромбози рагҳои умбиликалии гузоришшуда; таъсир UCA; муқоисакунанда ҳангоми мавҷуд будан ҳомиладориҳои бе UCA ё тромбоз; натиҷа бошад хусусиятҳои UAT, тромбози венаи умбиликалӣ ё UVTE ва натиҷаҳои вобастаи fetal/neonatal мебошанд.

Ҷустуҷӯи адабиёт

Ҷустуҷӯ 14 октябри 2025 дар PubMed, Scopus, Embase, Cochrane Library ва ClinicalTrials.gov анҷом дода шудааст. Дар манбаъ гуфта мешавад, ки маҳдудияти вақт татбиқ нашудааст. Дар ҷустуҷӯ мафҳумҳои MeSH/калидӣ ба монанди “umbilical cord insertion abnormalities”, “umbilical cord abnormalities”, “thrombosis”, “umbilical artery thrombosis” ва “umbilical vascular thromboembolism” истифода шудаанд. Ҷустуҷӯи иқтибосҳои ақибгардиш аз рӯйхати адабиёти мақолаҳои мувофиқ ва баррасиҳои марбут низ анҷом шудааст.

Интихоби таҳқиқот

Ду муҳаққиқ сабтҳоро мустақилона арзёбӣ кардаанд; ихтилофҳоро муҳаққиқи сеюм ҳал кардааст. Меъёрҳои дохилкунӣ ҳомиладории якҷанина, тромбози intrauterine ҳангоми ҳомиладорӣ, UCA ё аномалияи инсерсияи банди ноф ва мавҷудияти UAT ё UVTE буданд. Гузоришҳои ҳолате, ки маълумоти клиникии нокифоя доштанд, ва таҳқиқоте, ки ба меъёрҳои зарурӣ ҷавоб намедоданд, хориҷ карда шуданд.

Истихроҷи маълумот ва натиҷаи аввалия

Аз таҳқиқот навъи таҳқиқот, муаллифи аввал, соли нашр, кишвар, ҷойи анатомии UAT ё UVTE, шумораи умумии ҳолатҳо ва навъҳои UCA истихроҷ карда шуданд. Натиҷаи аввалия робитаи байни UCA ва UVTE; натиҷаҳои дуюмдараҷа навъи UCA, ҷойи тромбоз ва, ҳангоми гузориш, натиҷаҳои fetal ё neonatal буданд.

Чаро мета-таҳлил анҷом дода нашуд?

Мета-таҳлил бинобар гетерогении тарҳҳои таҳқиқот, популятсияҳо, меъёрҳои ташхисӣ, таърифҳои натиҷа ва шаклҳои гузориш, инчунин набудани махраҷи кофии умумӣ ва баҳодиҳиҳои муқоисашавандаи таъсир татбиқ карда нашуд. Аз ин рӯ, натиҷаҳо ба таври тавсифӣ ҷамъбаст карда шуданд.

Таҳқиқоти дохилшуда

Ин нисбатҳо сатҳи гузориши UCA дар дохили силсилаҳои ҳолатҳои UVTE/UAT-и худи таҳқиқот мебошанд. Онҳоро ҳамчун паҳншавии UCA ё тромбоз дар аҳолии умумии ҳомиладорӣ тафсир кардан мумкин нест.

Чаро таҳқиқот арзишҳои хеле гуногуни инсидентро гузориш медиҳанд?

Дар нашрияҳои алоҳидаи дар манбаъ овардашуда барои тромбози артерияи умбиликалӣ нисбатҳои хеле гуногун гузориш шудаанд: дар як таҳқиқот %0,025-и ҳомиладориҳо, дар силсилаи дигар 5 ҳолат аз 11.238 таваллуд (%0,045), 3 ҳолат аз 30.000 аутопсия (%0,001) ва дар таҳқиқоти дигар %0,8 гузориш шудааст. Силсилаи дигаре, ки ба аутопсияҳои fetal асос ёфтааст, дар 317 аутопсияи пайдарпай 32 тромбози рагҳои умбиликалӣ (%10,1)-ро муайян кардааст.

Ин арзишҳо аз як махраҷ ба даст наомадаанд: аҳолии таваллуд, силсилаи интихобшудаи ҳолатҳо ва аҳолии аутопсияи fetal комилан гуногунанд. Аз ин рӯ, ин фоизҳоро ба як арзиши ягонаи ҷамъшудаи “инсиденти воқеӣ” табдил додан мумкин нест. Яке аз сабабҳои анҷом надодани мета-таҳлил дар манбаъ низ ҳамин гетерогении сохторӣ аст.

Арзёбии risk-of-bias

Ду муҳаққиқ сифати методологиро бо modified Newcastle–Ottawa Scale мустақилона арзёбӣ карданд; ихтилофҳоро муҳаққиқи сеюм ҳал кард. Қисми муҳими таҳқиқоти муқоисавӣ/мушоҳидавӣ ба меъёрҳои ҳамаи панҷ соҳаи татбиқшаванда ҷавоб дод; гузоришҳои ҳолат бошанд, бинобар соҳаҳои ба онҳо татбиқнашаванда, ба монанди намояндагии намуна ва техникаи интихоб, дар се соҳаи татбиқшаванда арзёбӣ шуданд.

Дар матни манбаъ дар ин ҷо номувофиқии хурди рақамӣ мавҷуд аст: пас аз ибораи “ҳафт таҳқиқот хавфи пасти bias нишон доданд” танҳо шаш рақами истинод [10,19,20,22,23,25] номбар шудаанд. Verianla ин ибораро хомӯшона тағйир намедиҳад. Сохтори намоёни Ҷадвали 4 нишон медиҳад, ки таҳқиқоти муқоисавӣ панҷ ситора ва гузоришҳои ҳолат дар се соҳаи татбиқшаванда се ситора гирифтаанд.

Оё Ин Баррасии Систематикӣ Сабабиятро Исбот Мекунад?

Не. Азбаски қисми муҳими далелҳои дохилшуда аз гузоришҳои ҳолат ё силсилаҳои хурди ҳолатҳо иборат аст, гурӯҳҳои муқоисавӣ маҳдуданд ва байни таҳқиқот гетерогении ташхису гузориш вуҷуд дорад, ҳамроҳии UCA ва тромбозро ҳамчун таъсири сабабӣ ё хавфи нисбии дақиқ тафсир кардан мумкин нест. Манбаъ эътимоднокии умумии далелҳоро паст–миёна арзёбӣ карда, натиҷаҳоро тавлидкунандаи фарзия меҳисобад.

Нуктаҳои асосие, ки эътимоднокии далелҳоро маҳдуд мекунанд

• Шумораи умумии таҳқиқот танҳо 12 аст ва нисфи онҳо гузориши ҳолат мебошанд.
• Ҳаҷми намунаҳо хеле хурд аст; баъзе таҳқиқот танҳо як ҳолатро дар бар мегиранд.
• Таърифҳои UCA ва ҳадҳои дарозии банди ноф байни таҳқиқот комилан стандартӣ нестанд.
• Протоколҳои ташхиси prenatal ва усулҳои муоинаи патологӣ аз ҳам фарқ мекунанд.
• Бисёр ҳолатҳо пас аз таваллуд шинохта шудаанд.
• Азбаски махраҷи умумии кофӣ ва андозаи таъсири муқоисашаванда вуҷуд надорад, мета-таҳлил анҷом дода нашудааст.
• Гузоришҳои ҳолат барои ҳисоб кардани инсидент ё хавфи нисбӣ мувофиқ нестанд.

Хулосаҳо барои таҳқиқоти оянда

Манбаъ таҳияи меъёрҳои стандартиро барои ташхис ва гузориши UCA пешниҳод мекунад. Ҳамчунин, инсерсияи банди ноф, индекси печиш ва арзёбии рагии Doppler махсусан дар ҳомиладориҳои хавфи баланд бояд ба таври систематикитар омӯхта шаванд. Усулҳои пешрафтаи тасвирбардорӣ, ба монанди 3D ultrasonography ва 3D Doppler, умедбахш ба назар мерасанд, аммо пеш аз ворид шудан ба арзёбии муқаррарӣ маълумоти калонтар ва проспективӣ лозим аст.

Таҳқиқоти калон, бисёрмарказӣ ва проспективӣ барои муайян кардани он заруранд, ки оё арзёбии prenatal-и банди ноф воқеан morbiditas ё mortalitas-и перинаталиро коҳиш медиҳад, кадом аномалияҳо хавфи мустақил доранд ва кадом меъёрҳои ультрасонографӣ дар қабули қарорҳои клиникӣ боэътимоданд.

Ёддошт оид ба Манбаъ ва Усул

Унвони аслӣ: An Update on Umbilical Cord Abnormalities and Associated Thrombosis: A Systematic Review.

Муаллифон: Marco La Verde; Eleonora Braca; Antonio Cerillo; Maria Fatigati; Pasquale De Franciscis; Davide Pisani; Mario Fordellone; Mariavictoria De Simone; Carlo Pietro Campobasso; Alessandro Feola.

Муаллифи масъул: Marco La Verde.

Саҳми баробар: Дар манбаъ гуфта шудааст, ки Carlo Pietro Campobasso ва Alessandro Feola саҳми баробар гузоштаанд.

Муассисаҳо: Department of Woman, Child and General and Specialized Surgery, Obstetrics and Gynecology Unit, University of Campania “Luigi Vanvitelli”, Napoli, Италия; Medical Statistics Unit, University of Campania “Luigi Vanvitelli”, Napoli, Италия; Department of Experimental Medicine, University of Campania “Luigi Vanvitelli”, Napoli, Италия.

Маҷалла: Clinics and Practice.

Ношир: MDPI.

Ҷилд / шумора / мақола: 16(5), 92.

Санаи нашр: 14 майи 2026.

Санаҳои таҳрирӣ: Гирифта шуд: 13 марти 2026; бознигарӣ шуд: 29 апрели 2026; қабул шуд: 11 майи 2026.

Academic Editor: Iori Kisu.

DOI: 10.3390/clinpract16050092.

Навъи манбаъ: Баррасии систематикии тақризшуда.

PROSPERO: CRD420251087525.

Санаи ҷустуҷӯ: 14 октябри 2025.

Манбаъҳои маълумот: PubMed, Scopus, Embase, Cochrane Library ва ClinicalTrials.gov; инчунин ҷустуҷӯи иқтибосҳои ақибгардиш дар рӯйхати адабиёти нашрияҳои мувофиқ.

Синтези маълумот: Синтези тавсифӣ. Бинобар гетерогении таҳқиқот/популятсия/ташхис/натиҷа ва набудани махраҷи умумии кофӣ ва маълумоти баҳодиҳии таъсир, мета-таҳлил анҷом дода нашудааст.

Усули risk-of-bias: Modified Newcastle–Ottawa Scale; ду арзёбандаи мустақил ва дар ихтилоф арзёбандаи сеюм.

Иҷозатнома: Creative Commons Attribution (CC BY). Матни Verianla сохтори ҷумла ва абзаци мақолаи манбаъро аз нав тавлид намекунад; маълумоти илмӣ ва усулҳоро дар меъмории мустақили омӯзишӣ шарҳ медиҳад. Тарҳи аслии графикии расми PRISMA нусхабардорӣ нашудааст ва бо истифода аз шумораҳои манбаъ SVG-и мустақил сохта шудааст.

Маблағгузорӣ: Гузориш шудааст, ки маблағгузории беруна гирифта нашудааст.

Кумитаи ахлоқ: Татбиқ намешавад; таҳқиқот баррасии систематикӣ аст ва маълумоти нави иштирокчиёни инсонро тавлид накардааст.

Розигии огоҳона: Татбиқ намешавад.

Дастрасии маълумот: Гузориш шудааст, ки дар таҳқиқот маълумоти нав эҷод ё таҳлил нашудааст.

Бархӯрди манфиатҳо: Муаллифон бархӯрди манфиатҳоро гузориш накардаанд.

Саҳмҳои муаллифон: Консептуализатсия Marco La Verde ва Alessandro Feola; методология Pasquale De Franciscis ва Carlo Pietro Campobasso; валидация Pasquale De Franciscis ва Carlo Pietro Campobasso; таҳлили формалӣ Mario Fordellone; таҳқиқот ва тартибдиҳии маълумот Eleonora Braca, Antonio Cerillo, Davide Pisani, Mariavictoria De Simone ва Maria Fatigati; тарҳи аввал Mariavictoria De Simone; бозбинӣ/таҳрир Antonio Cerillo, Davide Pisani ва Marco La Verde; визуализатсия Marco La Verde ва Alessandro Feola; назорат аз ҷониби Pasquale De Franciscis ва Carlo Pietro Campobasso анҷом дода шудааст.

Маводи иловагӣ: Table S1, ки рӯйхати назоратии PRISMA 2020-ро дар бар мегирад, аз ҷониби манбаъ ҳамчун маводи иловагӣ нишон дода шудааст.

Номувофиқии дохили манбаъ: Дар матни арзёбии сифат гуфта шудааст, ки “ҳафт таҳқиқот” хавфи пасти bias нишон додаанд, аммо фавран баъд аз он танҳо шаш рақами истинод оварда мешавад. Verianla ин шумораро бо тахмин ислоҳ накардааст.

Маҳдудияти асосии методологӣ: Пойгоҳи далелҳо хурд ва гетерогенӣ аст; ҳиссаи гузоришҳои ҳолат баланд аст. Аз ин рӯ, робитаи UCA–тромбозро ҳамчун таъсири сабабӣ ё хавфи нисбии боэътимоди ҷамъшуда тафсир кардан мумкин нест.