1. Ukaguzi wa chanzo: Kurasa 9/9; mbinu, matokeo, mjadala, marejeo, Jedwali 1-2 na Kielelezo 1-2 vilikaguliwa. 2. Matokeo ya kisayansi: Matokeo ya kiasi na ubora katika makala yalitegemezwa tu kwenye utafiti wa chanzo uliopakiwa. 3. Utambulisho wa bibliografia: Kichwa, waandishi, DOI, jarida, tarehe ya uchapishaji na leseni zililinganishwa na PDF na rekodi rasmi ya mchapishaji. 4. Aina ya utafiti: PREVAIL III ni kohorti ya ufuatiliaji wa muda mrefu; uchambuzi mkuu katika makala hii ni uchambuzi wa sehemu-mkato wa ziara ya awali. 5. Ukaguzi wa vipengele vya kisayansi vilivyokosekana: Hakuna mlinganyo mkuu wa kihisabati; mbinu, takwimu, majedwali makuu na vielelezo muhimu vilishughulikiwa. 6. Udhibiti wa data ya nje ya chanzo: Hakuna matokeo mapya ya jaribio, namba, utaratibu, thamani ya grafu au dai la mafanikio lililozalishwa. 7. H2 za muundo: Mpangilio wa Kichwa, Muhtasari Mfupi, Maelezo ya Kina, Mbinu na Matokeo ya Utafiti, Maelezo ya Chanzo na Mbinu, Lebo za Meta ulihifadhiwa. 8. AEO H2: Maswali matatu tu yenye thamani kubwa yalitumika; kila H2 ya swali inafuatwa moja kwa moja na aya moja ya jibu ya P. 9. Entity clarity: EVD, PREVAIL III, OCT na makundi makuu ya ulinganisho yalifafanuliwa katika matumizi yao ya kwanza yenye maana. 10. Kikomo cha tafsiri: Muundo wa sehemu-mkato, kutokuwepo kwa marekebisho ya ulinganisho mwingi, uchanganyaji uliobaki na kikomo cha uhusiano wa kisababishi vinaonekana wazi. 11. Markup integrity: Hakuna script, iframe, event handler au script/CSS ya nje; SVG ni self-contained, ID zake ni za kipekee na muundo wa tag umefungwa. 12. Usalama wa tafsiri: Istilahi na vifupisho vya kisayansi ni thabiti; namba, vitengo, DOI na tokeni za kiufundi zimetenganishwa na maandishi yanayoonekana. KIZUIZI CHA MAREJEO YA PICHA A. Mlinganisho wa kisayansi wa Kielelezo 1 cha chanzo ulitengenezwa ndani ya makala kama inline SVG halisi. B. Muundo wa awali wa mchapishaji wa Kielelezo 1 haukunakiliwa; namba za ukweli na mahusiano ya mtiririko pekee yalitumika. C. Kielelezo 2 cha chanzo ni ushahidi halisi wa kliniki/OCT wa raster; hakuna picha sintetiki iliyozalishwa. D. Hakuna rejea tupu iliyoachwa ambayo ingemwelekeza msomaji kwenye picha isiyoonekana ya Kielelezo 2; maudhui ya kisayansi ya paneli yalielezwa kwa jedwali. KIZUIZI CHA HAKIMILIKI / LESENI 1. Leseni ya chanzo ilithibitishwa katika PDF kuwa CC BY-NC-ND 4.0. 2. Ufikiaji wazi haukutafsiriwa kama ruhusa ya matumizi upya bila kikomo. 3. Hati iliyotumika ni toleo la mwisho la jarida lililochapishwa. 4. Maandishi ya chanzo hayakutafsiriwa/kufafanuliwa upya sentensi kwa sentensi au aya kwa aya. 5. Abstract na conclusion hazikuhamishwa kwa Kituruki kwa namna ya kimakanika. 6. Hakuna nukuu ndefu ya moja kwa moja iliyotumika. 7. Picha za chanzo hazikutumika tena kwa screenshot, crop au style transfer. 8. Majedwali ya kiasi yaliundwa kwa mpangilio mpya wa jedwali wa Verianla kutokana na ukweli wa chanzo. 9. Haki za picha za wahusika wengine/za kliniki katika Kielelezo 2 hazikuchukuliwa kuwa huru. 10. Masharti yote ya BY, NC na ND yalizingatiwa. 11. Marejeo hayakuchukuliwa kuwa mbadala wa ruhusa ya matumizi. 12. Maandishi ya Verianla hayakufanywa kuwa mbadala wa uwasilishaji na usemi wa makala asilia. 13. Chanzo cha toleo la baadaye la lugha nyingi kinapaswa kuwa maudhui haya huru ya Verianla ya Kituruki. 14. Katika kutokuwa na uhakika wa haki au matumizi, fail-closed ilitumika na nyenzo za kliniki za raster hazikutumiwa. KIZUIZI CHA UFAAFU WA KUTURUKI CHA KIOSMANI (OTA) 1. Daraja: Inafaa kwa Masharti. 2. Maelezo ya jumla ya kisayansi ya kitabibu yanaweza kuhamishwa katika nathari ya OTA. 3. Istilahi kuu za kisasa za oftalmolojia zinahitaji uthibitishaji wa istilahi wa T4. 4. Istilahi kuu zinazopaswa kukaguliwa: madaraja ya uveitis, ukungu wa vitreous, shinikizo la ndani ya jicho, optical coherence tomography. 5. Maudhui ya kisayansi ya Kituruki hayakufupishwa wala kubadilishwa kwa OTA. 6. Kusasisha/kusahisisha Kituruki cha Kiosmani hakukupangwa katika hatua hii. 7. Uundaji wa istilahi bandia za Kiarabu/Kiajemi haukukubaliwa. 8. Uwezekano wa unukuzi kamili wa kisayansi wa Kilatini unategemea uthibitishaji wa istilahi wa OTA unaofuata. 9. Uamuzi hautegemei kichwa cha mada pekee bali muundo mahususi wa istilahi. 10. Mtiririko wa OTA haupaswi kuwa tafsiri ya moja kwa moja ya PDF ya chanzo, bali uwe ujanibishaji wa maudhui huru ya Verianla ya Kituruki.

Ugonjwa wa virusi vya Ebola (EVD) ni ugonjwa wa kuambukiza ambao unaweza kuhusishwa na matatizo ya kudumu au yanayogunduliwa baadaye katika tishu za jicho na utendaji wa kuona baada ya kipindi cha maambukizi makali kumalizika. Utafiti huu ulitumia data ya ziara ya mwanzo ya kohorti ya PREVAIL III ya miaka 5 kulinganisha watoto 88 walionusurika EVD (umri wa miaka 6-17), watoto 203 wa mawasiliano ya karibu waliokuwa seronegative (umri wa miaka 6-17) na watu wazima 463 walionusurika EVD. Kwa watoto walionusurika, ukilinganisha na watoto wa mawasiliano ya karibu, unyeti wa mwanga, wekundu wa macho, baadhi ya matatizo ya ukali wa kuona na kuona rangi, near point iliyo mbali zaidi, shinikizo la chini zaidi la ndani ya jicho na dalili mbalimbali za uchochezi wa macho zilionekana mara nyingi zaidi. Ikilinganishwa na watu wazima walionusurika EVD, watoto walionusurika walikuwa na seli za chumba cha mbele mara nyingi zaidi, huku posterior uveitis na ukungu wa vitreous wa kiwango chepesi au zaidi kwenye OCT ukionekana mara chache zaidi. Hata hivyo, uchambuzi katika makala hii ni ulinganisho wa sehemu-mkato unaotegemea tu ziara ya awali ya miundombinu ya muda mrefu ya PREVAIL III; hakuna marekebisho yaliyofanywa kwa ulinganisho mwingi, uchanganyaji uliobaki haujaondolewa na uhusiano wa kisababishi haujaonyeshwa.

Ujumbe muhimu zaidi wa kliniki wa utafiti ni kwamba dalili za macho za watoto walionusurika EVD si nakala tu ya hali inayoonekana kwa watu wazima ikitokea katika umri mdogo. Hasa, dalili zinazoashiria uchochezi wa sehemu ya mbele zilionekana zaidi kwa watoto, ilhali baadhi ya dalili za sehemu ya nyuma ziligunduliwa kwa viwango vya juu zaidi kwa watu wazima walionusurika. Kwa hiyo, uchunguzi wa kina wa macho uliotenganishwa kwa umri, vipimo vya utendaji wa kuona na mbinu zinazofaa za picha ni muhimu wakati wa kutathmini afya ya macho baada ya EVD.

Kwa nini utafiti ulifanywa?

Utangulizi wa chanzo unaeleza kwamba matokeo ya muda mrefu yanayoweza kutishia kuona, kama uveitis, optic neuropathy, makovu ya retina na cataract, yanajulikana kwa walionusurika EVD; lakini data kuhusu mwendo wa asili wa ugonjwa, aina ya dalili za macho, hali yake ya kudumu na athari zake za kiutendaji kwa watoto walionusurika ni chache. Tafiti nyingi zilizopita zililenga watu wazima. Chanzo kinakumbusha kuwa katika mfululizo mdogo wa watoto kutoka Sierra Leone, uveitis iliripotiwa katika macho 5 kati ya 46 ya watoto 23 walionusurika EVD; hii ni taarifa ya msingi inayounga mkono hitaji la tathmini kubwa na ya kimfumo mahsusi kwa watoto.

Je, Utafiti Huu ni wa Muda Mrefu au wa Sehemu-Mkato?

PREVAIL III ni kohorti tarajiwa ya muda mrefu iliyoundwa kufuatilia walionusurika EVD na watu wao wa mawasiliano ya karibu kwa miaka; lakini uchambuzi mkuu ulioripotiwa katika makala hii ni ulinganisho wa sehemu-mkato wa data ya ziara ya awali ya macho ya washiriki. Tofauti hii ni muhimu: ingawa miundombinu ya utafiti ni ya muda mrefu, ulinganisho mkuu wa mtoto–mawasiliano ya karibu na mtoto–mtu mzima katika makala hii hauonyeshi peke yake mabadiliko kwa muda au uhusiano wa sababu na matokeo.

Makundi matatu yaliyolinganishwa

Mtiririko wa washiriki katika utafiti mdogo wa macho wa PREVAIL III

Kielelezo 1 cha chanzo kinaonyesha mtiririko wa washiriki kutoka kohorti ya awali hadi tathmini ya macho na makundi ya umri. Mchoro ufuatao umejengwa upya kwa Verianla bila kunakili muundo wa kuona wa kielelezo cha chanzo, kwa kutumia tu idadi ya washiriki na mahusiano ya uteuzi yaliyotolewa wazi katika chanzo.

Washiriki walichaguliwa lini na kwa namna gani?

Uchambuzi huu wa awali unategemea washiriki waliosajiliwa katika PREVAIL III katika kipindi cha Juni 2015-Machi 2016. Watoto walionusurika EVD walikuwa na umri wa miaka 6-17 na walithibitishwa kwa serolojia chanya. Watoto wa mawasiliano ya karibu walikuwa na umri wa miaka 6-17, hawakuwa na historia ya EVD na walikuwa na serolojia hasi; chanzo kinafafanua mawasiliano ya karibu kuwa wanafamilia wa nyumbani au wenzi wa ngono wa walionusurika. Kundi la kulinganisha la watu wazima lilijumuisha walionusurika EVD wenye seropositive wenye umri wa miaka 18 na zaidi.

Ni mbinu gani zilitumika katika uchunguzi wa macho?

Washiriki walifanyiwa uchunguzi wa kina wa macho na madaktari wa macho waliopata mafunzo katika John F. Kennedy Medical Center, Monrovia, Liberia. Waliofanya uchunguzi walifichwa kuhusu hali ya kunusurika EVD na matokeo ya serolojia ya mshiriki. Tathmini zilizotajwa katika chanzo ni: dodoso la kawaida la dalili, ukali wa kuona kwa ETDRS Tumbling E, mabamba ya rangi ya Ishihara, uchunguzi wa sehemu ya mbele na ya nyuma kwa slit lamp, shinikizo la ndani ya jicho kwa rebound tonometer ya mkononi, uchunguzi wa fundus baada ya kupanua mboni na picha za spectral-domain optical coherence tomography (OCT). Kifaa cha OCT kilichotumika kilikuwa Cirrus 5000 OCT (Carl Zeiss Meditec), na kifaa cha shinikizo la ndani ya jicho kilikuwa iCare rebound tonometer ya mkononi.

Maneno makuu ya macho yaliyotumika katika chanzo yana maana gani?

• Uveitis:Ni kundi la magonjwa ya uchochezi yanayohusisha miundo ya uvea ya jicho. Utafiti uliripoti kando utambuzi wa anterior, intermediate, posterior uveitis na panuveitis kulingana na eneo la anatomia.
• Keratic precipitate:Ni mikusanyiko ya seli inayoweza kuonekana kwenye endothelium ya cornea na kuhusishwa na uchochezi wa ndani ya jicho.
• Seli za chumba cha mbele:Ni seli za uchochezi zinazogunduliwa katika chumba cha mbele kati ya cornea na iris. Dalili hii si kigezo kilekile na “utambuzi wa anterior uveitis” ulioripotiwa kando katika chanzo.
• Posterior synechiae:Ni kushikamana kwa uso wa nyuma wa iris na lenzi; inaweza kuonekana katika muktadha wa uchochezi wa ndani ya jicho.
• Seli za vitreous:Ni dalili ya uchochezi wa seli inayogunduliwa ndani ya vitreous wakati wa uchunguzi kwa slit lamp.
• Ukungu wa vitreous:Humaanisha ukungu unaoonekana ndani ya vitreous kwenye picha za OCT. Chanzo kiliripoti hili kama matokeo tofauti ya picha katika kiwango cha “chepesi au zaidi”.
• Kovu la retinal la pembeni:Ni tishu ya kovu inayogunduliwa katika sehemu za retina zilizo nje ya eneo la kati.
• BCVA / BCSEVA:Katika chanzo, BCVA ilitumika kwa ukali bora wa kuona uliosahihishwa, na katika jedwali kifupi BCSEVA kilitumika kwa maana ya “best-corrected spherical equivalent visual acuity”. Katika maandishi ya Verianla, kizingiti cha 20/40 kilichoripotiwa katika chanzo kimehifadhiwa bila kubadilishwa.

Kwa nini Kielelezo 2 cha chanzo hakikuchorwa upya?

Kielelezo 2 cha chanzo kina picha halisi za kliniki za jicho na OCT za ugonjwa wa macho wa EVD kwa watoto: keratic precipitates, posterior synechiae, tofauti ya vitreous kati ya macho mawili ya manusura mwenye umri wa miaka 17 mwenye uveitis ya upande mmoja, na mofolojia ya optic disc zinalinganishwa. Picha hizi ndizo ushahidi wa kisayansi. Kutengeneza picha bandia ya kliniki inayofanana hakuhesabiki kuwa ujenzi upya wa kisayansi unaoaminika; zaidi ya hayo, makala iko chini ya leseni ya CC BY-NC-ND. Kwa hiyo, picha hizi za kliniki za raster hazikunakiliwa wala kuigwa kwa njia bandia katika makala ya Verianla; ujumbe wake wa kisayansi umeelezwa kwa maandishi.

Ujumbe wa kisayansi wa paneli za Kielelezo 2

Mbinu na Matokeo ya Utafiti

Uchambuzi wa takwimu ulifanywaje?

Uchambuzi ulifanywa kwa SAS 9.3 au R 3.2.3. Kwa vigezo vya kikategoria, chi-square au Fisher exact test ilitumika inapofaa; kwa vigezo endelevu, Student t test au Wilcoxon rank-sum test ilitumika. Kwa uhusiano kati ya hali ya kunusurika EVD na matokeo ya macho, odds ratio (OR) na vipindi vya kujiamini vya %95 vilihesabiwa kwa multivariable logistic regression. Katika ulinganisho wa watoto walionusurika na watoto wa mawasiliano ya karibu, umri na jinsia; katika ulinganisho wa watoto na watu wazima walionusurika EVD, jinsia ilizingatiwa kama kichanganyaji kinachowezekana. Maelezo ya chini ya jedwali yanaonyesha kuwa robust standard errors na mbinu ya generalized estimating equations zilitumika kuzingatia uhusiano ndani ya makundi ya washiriki wanaohusiana. Kizingiti cha pande mbili cha P<0,05 kilitumika kwa umuhimu wa takwimu. Kwa kuwa chanzo hakiripoti mlinganyo mkuu wa kihisabati au utokaji wake, hakuna fomula ya takwimu ya nje ya chanzo iliyoongezwa kwenye maandishi ya Verianla; safu ya kufundishia imewekewa kikomo katika kueleza jinsi OR, kipindi cha kujiamini, tofauti ya wastani na thamani za P zinavyosomwa.

OR, kipindi cha kujiamini na thamani ya P vinapaswa kusomwaje?

• OR = 1:Inawakilisha kutokuwepo kwa tofauti ya odds kati ya makundi mawili kwa matokeo ya jozi yanayohusika.
• OR > 1:Odds ya juu zaidi ikilinganishwa na kundi rejea;OR < 1inaonyesha mwelekeo wa odds ya chini.
• Kipindi cha kujiamini cha %95:Huonyesha kutokuwa na uhakika kwa makadirio ya athari. Hasa katika dalili nadra, vipindi vipana sana huonyesha kuwa makadirio ya nukta si sahihi sana.
• Thamani ya P:Hutathmini jinsi tofauti iliyoonekana inavyolingana na nadharia sifuri chini ya jaribio lililotumiwa na chanzo; P<0,05 ndiyo kizingiti kilichotumika mapema kwa utafiti huu. Thamani ya P peke yake haionyeshi ukubwa wa athari au umuhimu wa kliniki.

Kama kikomo muhimu, ingawa chanzo kilifanya ulinganisho mwingi, hakikutumia marekebisho kwa ulinganisho mwingi. Kwa hiyo waandishi wanaeleza wazi kwamba matokeo, hasa yale nadra, yanapaswa kutafsiriwa kwa tahadhari.

Ni Dalili Gani za Macho Zilitofautiana kati ya Watoto Walionusurika EVD na Watoto wa Mawasiliano ya Karibu?

Kwa watoto walionusurika EVD, viwango vya juu viliripotiwa ikilinganishwa na watoto wa mawasiliano ya karibu waliokuwa seronegative katika dalili za kujiripoti, utendaji wa kuona, na dalili za uchunguzi na OCT zinazohusiana na uchochezi. Hata hivyo, si vipimo vyote vya macho vilitofautiana; kwa mfano, median ya ukali bora wa kuona uliosahihishwa ilikuwa 20/20 katika makundi yote mawili, na hakuna tofauti yenye umuhimu iliyopatikana katika utambuzi wa posterior uveitis na panuveitis.

Kwa nini kuona mbaya kuliko 20/40 kunaweza kuwa kwa kawaida zaidi wakati median ya ukali wa kuona ni sawa?

Median ya ukali bora wa kuona uliosahihishwa katika makundi yote mawili ni 20/20; hii inaonyesha kuwa thamani ya kawaida katikati ya kundi ni sawa. Hata hivyo, uwiano wa washiriki wenye kuona mbaya kuliko 20/40 ni mkubwa zaidi kwa watoto walionusurika EVD. Matokeo haya mawili hayapingani: sehemu kubwa ya mgawanyo inaweza kubaki katika kiwango kizuri cha kuona, huku uwiano wa kundi dogo lenye kuona vibaya zaidi ukitofautiana kati ya makundi. Kwa hiyo, kuangalia median pekee kunaweza kukosa tofauti muhimu ya kliniki katika mkia wa mgawanyo.

Je, thamani za OR zilizo juu sana zinamaanisha hatari kubwa na sahihi?

Hapana. Makadirio ya nukta ya juu yameripotiwa, kama OR 17,48 kwa cataract; OR 14,66 kwa seli za vitreous; na OR 14,25 kwa intermediate uveitis, lakini vipindi vya kujiamini vya matokeo haya ni vipana sana. Kwa mfano, kipindi cha kujiamini cha %95 kwa cataract ni 2,12-143,95. Vipindi vipana vya kujiamini huonyesha kuwa kutokuwa na uhakika kwa makadirio kunaweza kuwa juu wakati idadi ya matukio ni ndogo. Kwa hiyo, makadirio ya nukta peke yake hayapaswi kusomwa kama “athari halisi ni ya ukubwa huu hasa”.

Kwa nini ni muhimu kwamba kundi la watoto wa mawasiliano ya karibu lilikuwa seronegative?

Kundi la kulinganisha la watoto wa mawasiliano ya karibu liliundwa na washiriki wasiokuwa na historia ya EVD na wenye serolojia hasi ya Ebola. Chanzo pia kinaripoti kwamba %18 ya watu walioondolewa kwenye uchambuzi wa mawasiliano ya karibu kwa sababu walikuwa na kingamwili chanya za Ebola walikuwa na ushahidi wa uveitis. Maelezo haya yanaonyesha kwa nini kundi la kulinganisha lililothibitishwa kwa serolojia ni muhimu; lebo ya “mawasiliano ya karibu” peke yake haihakikishi hali ya maambukizi.

Watoto walionusurika EVD walitofautianaje na watu wazima walionusurika EVD?

Makundi ya umri yalipolinganishwa, baadhi ya malalamiko ya historia yaliripotiwa mara chache zaidi kwa watoto walionusurika, baadhi ya dalili za uchochezi wa sehemu ya mbele mara nyingi zaidi, na baadhi ya dalili za posterior mara chache zaidi. Hata hivyo, lengo la ulinganisho huu ni kutathmini kama watoto wana fenotipu ya macho baada ya EVD sawa na ya watu wazima; kwa kuwa umri wenyewe unaweza kuathiri kwa kawaida baadhi ya vipimo vya utendaji wa kuona kama near point, si kila tofauti inaweza kutafsiriwa moja kwa moja kuwa “EVD ni kali zaidi kwa watoto”.

“Seli za chumba cha mbele” na “utambuzi wa anterior uveitis” si kitu kilekile

Kuna maelezo muhimu katika ulinganisho wa watoto na watu wazima katika chanzo: kiwango cha kuonekana kwa seli za chumba cha mbele ni %8,0 kwa watoto na %3,2 kwa watu wazima, na ni muhimu kulingana na kizingiti cha chanzo kwa P=0,044. Kinyume chake, utambuzi wa “anterior uveitis” ni %15,9 kwa watoto na %9,1 kwa watu wazima, na P=0,053; kwa hivyo hauvuki kizingiti cha 0,05 kilichotumiwa na utafiti. Kuunganisha mistari hii miwili kana kwamba ni matokeo yale yale si sahihi kisayansi.

Matokeo ya OCT yanatuambia nini?

OCT ilitumika katika utafiti huu si kama picha ya anatomia pekee, bali kama chombo cha tathmini ya kimaudhui ya vitreous na macula. Watoto walionusurika walipolinganishwa na watoto wa mawasiliano ya karibu, ukungu wa vitreous wa kiwango chepesi au zaidi ulipatikana mara nyingi zaidi, %20,9 dhidi ya %7,0. Kinyume chake, watoto na watu wazima walionusurika EVD walipolinganishwa, dalili hiyo hiyo ya OCT ilikuwa nadra zaidi kwa watoto: %20,9 dhidi ya %34,1. Ulinganisho huu miwili kwa pamoja unaonyesha kuwa kauli rahisi kwamba “kila dalili ya posterior ni nyingi zaidi kwa watoto” itakuwa si sahihi.

Matokeo yanayoungwa mkono na utafiti

• Watoto walionusurika EVD walionyesha kwa viwango vya juu zaidi baadhi ya dalili za kuona, matatizo ya kiutendaji na dalili za uchunguzi/picha zinazohusiana na uchochezi kuliko watoto wa mawasiliano ya karibu waliokuwa seronegative.
• Utambuzi wa anterior uveitis na intermediate uveitis ulipatikana mara nyingi zaidi kwa watoto walionusurika EVD kuliko kwa watoto wa mawasiliano ya karibu.
• Wastani wa shinikizo la ndani ya jicho ni wa chini zaidi kwa watoto walionusurika EVD kuliko kwa watoto wa mawasiliano ya karibu.
• Kwa watoto walionusurika EVD, seli za chumba cha mbele ni nyingi zaidi, huku posterior uveitis na ukungu wa vitreous kwenye OCT vikiwa vichache zaidi kuliko kwa watu wazima walionusurika EVD.
• Kwa watoto na watu wazima walionusurika EVD, median ya ukali bora wa kuona uliosahihishwa ni 20/20 na hakuna tofauti yenye umuhimu katika uwiano wa ukali bora wa kuona uliosahihishwa mbaya kuliko 20/40.
• Chanzo kinaunga mkono kwamba ugonjwa wa macho baada ya EVD kwa watoto unaweza kuonyesha fenotipu tofauti kulingana na umri.

Ujumla ambao utafiti hauungi mkono

• Utafiti huu hauthibitishi kwamba EVD husababisha moja kwa moja kila dalili ya macho iliyogunduliwa.
• Utaratibu kwamba jibu la kinga linalohusiana na umri husababisha fenotipu tofauti ya uveitis haujathibitishwa; waandishi wanajadili hili kama uwezekano unaohitaji kuchunguzwa.
• Tofauti za sehemu-mkato katika ziara ya awali hazionyeshi dalili zitadumu kwa muda gani au zitaboreka kwa kasi gani.
• Matokeo hayathibitishi kwamba muundo wa ugonjwa wa macho utakuwa sawa katika nchi zote, milipuko yote ya Ebola au makundi yote ya watoto.
• Umuhimu wa takwimu haumaanishi kwamba athari ya kliniki ya kila dalili ina ukubwa sawa au umuhimu sawa.

Je, Utafiti Huu Unathibitisha Uhusiano wa Kisababishi?

Hapana. Ulinganisho mkuu wa makala ni uchambuzi wa uchunguzi na wa sehemu-mkato unaotegemea ziara ya awali. Ingawa kundi la kulinganisha la watoto wa mawasiliano ya karibu linaimarisha tathmini ya uhusiano, waandishi wanaeleza wazi kwamba uchanganyaji uliobaki hauwezi kuondolewa, marekebisho kwa ulinganisho mwingi hayakufanywa, na mahusiano ya kisababishi hayawezi kutolewa kutoka kwa muundo huu.

Hoja zenye nguvu

• Kulinganisha watoto walionusurika EVD na watoto wa mawasiliano ya karibu waliokuwa seronegative na pia na watu wazima walionusurika EVD.
• Kutumia kwa pamoja dalili, utendaji wa kuona, uchunguzi wa slit lamp, uchunguzi wa fundus na OCT.
• Madaktari wa macho waliofanya uchunguzi walifichwa kuhusu hali ya kunusurika na matokeo ya serolojia.
• Uwezekano mkubwa wa kutumia OCT kwa watoto; chanzo kinasisitiza kuwa picha zilikamilishwa kwa kiasi kikubwa kwa mafanikio katika watoto wa miaka 6-17.
• Katika Jedwali 1 na 2 la chanzo, si thamani za P pekee bali pia makadirio ya athari na vipindi vya kujiamini vya %95 kwa matokeo mengi yameripotiwa.

Mapungufu makuu

• Uchambuzi unategemea ziara ya awali; makala hii haichambui moja kwa moja mabadiliko ya muda mrefu.
• Kugawanya katika kundi dogo la watoto kulipunguza ukubwa wa sampuli na kuzuia nguvu ya takwimu kwa matokeo nadra.
• Utafiti ni wa uchunguzi wa awali na hakuna marekebisho yaliyofanywa kwa ulinganisho mwingi.
• Uchanganyaji uliobaki hauwezi kuondolewa; uhusiano wa kisababishi hauwezi kuanzishwa.
• Kwa baadhi ya vigezo, “N with data” ni ndogo kuliko ukubwa wa jumla wa kundi; si kila mshiriki ana kila kipimo. Chanzo hakiripoti mbinu tofauti ya imputatsiya kwa data inayokosekana katika makala hii.
• Vipindi vipana vya kujiamini kwa dalili nadra huonyesha kwamba baadhi ya makadirio ya nukta ya OR yaliyo juu si sahihi sana.

Kikomo cha tafsiri ya kliniki

Utafiti huu si jaribio la matibabu na haukupima ufanisi wa muda maalumu wa uchunguzi, mpangilio wa dawa au itifaki ya upasuaji. Waandishi wanasisitiza umuhimu wa tathmini ya mapema na endelevu ya macho kwa watoto walionusurika EVD; hata hivyo, pendekezo hili si matokeo ya hatua iliyogawiwa kwa nasibu moja kwa moja katika utafiti. Mchango mkuu wa utafiti ni kuonyesha kwa kiasi kwamba dalili za utendaji wa kuona na uchochezi wa ndani ya jicho kwa watoto zinaweza kuonyesha muundo tofauti kulingana na umri.

Maelezo ya Chanzo na Mbinu

Utafiti asilia:Pediatric Ebola Eye Disease in the PREVAIL (Partnership for Research on Ebola Virus in Liberia) III Longitudinal Cohort Study

Waandishi:Rhea Kulkarni; Nii Quartey-Papafio; Jemma Larbelee; Fred Amegashie; Robert Dolo; Catherine Gaisie; Catherine Gargu; Augustine Wallace; Anshuman Agrawal; Mosoka P. Fallah; J. Soka Moses; Katrina Harper; Collin Van Ryn; Cavan Reilly; J. Daniel Kelly; Rachel J. Bishop; Allen O. Eghrari; S. Grace Prakalapakorn; PREVAIL III Eye Study Group.

Mchango sawa:Allen O. Eghrari na S. Grace Prakalapakorn walichangia kwa usawa katika makala.

Mwandishi wa mawasiliano:Katika sehemu ya correspondence ya PDF, Allen O. Eghrari ameorodheshwa.

Taasisi:Kansas City University College of Medicine and Biosciences; Dana Center for Preventive Ophthalmology, Wilmer Eye Institute, Johns Hopkins University School of Medicine; Redemption Hospital; Ministry of Health, Monrovia; New Sight Eye Centre; Karish Eye Care; PREVAIL; University of Minnesota Department of Biostatistics; University of California San Francisco Department of Medicine; F.I. Proctor Foundation; San Francisco Veterans Affairs Medical Center; Duke University Medical Center Department of Ophthalmology; Duke University Medical Center Department of Pediatrics; Duke Global Health Institute.

Jarida:Ophthalmology Science.

Taarifa ya mchapishaji / mwenye haki:Makala ilichapishwa na Elsevier Inc.; mstari wa hakimiliki unataja American Academy of Ophthalmology, Inc.

Rekodi ya bibliografia:Volume 6, Issue 7, July 2026, Article 101231.

DOI: 10.1016/j.xops.2026.101231

Kiungo rasmi cha uchapishaji: Rekodi ya mchapishaji kupitia DOI

Tarehe za makala:Uwasilishaji wa kwanza 9 Desemba 2025; marekebisho ya mwisho 7 Aprili 2026; kukubaliwa 4 Mei 2026; upatikanaji mtandaoni 12 Mei 2026; toleo la jarida Julai 2026. Manuscript no: XOPS-D-25-01099.

Aina ya chanzo na hali ya uchapishaji:Toleo la mwisho la jarida lililochapishwa kwenye ScienceDirect kama “Original Article”; uchambuzi wa uchunguzi wa sehemu-mkato unaotegemea ziara ya awali ya kohorti tarajiwa ya muda mrefu ya PREVAIL III. Tarehe za kuwasilisha, kurekebisha na kukubali zimeripotiwa wazi katika PDF.

Leseni:Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0). Kwa sababu ya leseni hii, maandishi ya chanzo na picha za kliniki hazikuzalishwa upya kama tafsiri/urekebishaji wa karibu katika maelezo huru ya Verianla.Maandishi ya leseni

Maadili:Ridhaa iliyoandikwa baada ya kupewa taarifa ilipatikana kwa washiriki binadamu na wazazi wa washiriki walio chini ya miaka 18, na assent ilipatikana kwa washiriki watoto. PREVAIL III iliidhinishwa na Liberia National Research Ethics Board na Marekani National Institute of Allergy and Infectious Diseases Institutional Research Board, na kanuni za Azimio la Helsinki zilifuatwa. Hakuna majaribio ya wanyama yaliyotumika.

Ufadhili:Mradi ulifadhiliwa kwa sehemu na fedha za shirikisho za Marekani National Cancer Institute chini ya Prime Contract 75N91019D00024 na Task Order 75N91020F00004 pamoja na 75N91024F00012. Utafiti pia uliungwa mkono na National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Ada ya uchakataji wa makala ililipwa na National Eye Institute. PDF pia inaripoti msaada wa NIH, Veterans Health Administration, Africa CDC, Research to Prevent Blindness na taasisi nyingine kwa baadhi ya waandishi.

Tamko la maslahi / mahusiano:Imeelezwa kuwa waandishi wote waliwasilisha ICMJE disclosure form. PDF inaripoti kwa Allen O. Eghrari mahusiano mengine ya kifedha au yasiyo ya kifedha na CooperVision na Dompé; kwa S. Grace Prakalapakorn ada ya ushauri kutoka Sanofi US Services Inc.; kwa waandishi kadhaa malipo ya msaada wa NIH kwa taasisi, na kwa J. Daniel Kelly msaada wa Veterans Health Administration/NIH. Tamko hizi hazimaanishi kwamba matokeo ya utafiti yanakuwa batili moja kwa moja; zinamwezesha msomaji kuona kwa uwazi mahusiano na msaada unaoweza kuwepo.

Michango ya waandishi:Uundaji wa dhana na muundo ulifanywa na Moses, Reilly, Bishop, Eghrari na Prakalapakorn; uchambuzi na tafsiri kwa ushiriki mpana wa timu kuu ya waandishi; ukusanyaji wa data na sehemu ya timu ya kliniki na utafiti; na upatikanaji wa ufadhili na Fallah, Moses, Reilly, Kelly na Eghrari. Chanzo kinaweka wajibu wa jumla kwa kundi lote kuu la waandishi.

Nyenzo za ziada na upatikanaji wa data:Makala inaeleza kuwa nyenzo za ziada zinapatikana kwenye tovuti ya jarida. Table S1 ya madaraja ya ulemavu wa kuona, Table S2 ya viwango vya uveitis vya miaka 4, na orodha kamili ya wanachama wa PREVAIL III Eye Study Group zimeainishwa kama maudhui ya ziada mtandaoni. Katika maandishi makuu ya PDF, hakuna tamko pana zaidi la jumla la kushiriki data linaloonekana.

Maelezo ya istilahi ndani ya chanzo:Ufafanuzi wa kifupi “PREVAIL” hautumiki kwa namna moja katika chanzo. Kichwa asilia na maandishi ya mbinu hutumia “Partnership for Research on Ebola Virus in Liberia”, ilhali sehemu ya affiliation inaandika “Partnership for Research on Vaccines and Infectious Diseases in Liberia”. Tofauti hii haijasahihishwa kimya kimya; kichwa asilia kimehifadhiwa kama kilivyo.

Kikomo kikuu cha kimbinu:Matokeo makuu yanategemea uchambuzi wa sehemu-mkato wa ziara ya awali. Hakuna marekebisho yaliyofanywa kwa ulinganisho mwingi, vipindi vya kujiamini vimebaki vipana kwa matokeo nadra, uchanganyaji uliobaki haujaondolewa na uhusiano wa kisababishi haujaanzishwa.