Sifa za oklusheni katika meno ya maziwa ni sifa za kianatomia na kiutendaji zinazoeleza jinsi meno ya maziwa ya juu na ya chini yanavyohusiana mdomo unapofungwa, nafasi katika matao ya meno na mpangilio kama msongamano wa meno. Utafiti huu wa msalaba ulichunguza mahusiano ya molari na kanini, overjet, overbite, open bite, crossbite, nafasi za primate, nafasi za kifiziolojia na msongamano wa meno katika meno ya maziwa ya watoto wa shule ya awali katika wilaya ya Namakkal, jimbo la Tamil Nadu nchini India. Kulingana na sehemu za matokeo na majedwali, tathmini ilifanywa kwa watoto 500; 254 walikuwa wasichana na 246 wavulana. Utafiti unapima ueneaji wa sifa za oklusheni kwa wakati mmoja; haukufuatilia watoto kwa muda hadi mpito wa meno ya kudumu.

Kulingana na namba katika Jedwali 1, kwenye uhusiano wa molari ya pili ya maziwa upande wa kulia, mesial step ilionekana kwa watoto 285 kati ya 500, yaani %57,0; flush terminal plane kwa 195, yaani %39,0; na distal step kwa 22, yaani %4,4. Upande wa kushoto, viwango sambamba vilikuwa %55,6, %40,4 na %3,6 mtawalia. Kwa hiyo mesial step ndiyo uhusiano wa molari uliotokea mara nyingi zaidi pande zote mbili.

Katika uhusiano wa kanini za maziwa, Class I ndiyo kundi lililotawala: %90,4 ya watoto upande wa kulia na %90,6 upande wa kushoto waliainishwa kama Class I. Kulingana na Jedwali 1, upande wa kulia Class II ilikuwa %8,0 na Class III %1,6; upande wa kushoto Class II ilikuwa %7,2 na Class III %1,2. Kwa kuwa kauli “Class II %4” katika muhtasari wa makala haiendani na thamani hizi za jedwali, tofauti kati ya thamani za jedwali na muhtasari imehifadhiwa wazi katika maelezo ya Verianla.

Nafasi za primate katika tao la juu zilipatikana kwa watoto 328/500 (%65,6), na katika tao la chini kwa watoto 242/500 (%48,4). Ueneaji wa jumla wa nafasi za kifiziolojia ulikuwa %40,4 katika tao la juu na %38,6 katika tao la chini. Overjet iliyoongezeka ilionekana kwa watoto 122/500 (%24,4), overbite iliyoongezeka kwa 129/500 (%25,8), open bite kwa 26/500 (%5,2), anterior crossbite kwa 15/500 (%3,0) na posterior crossbite kwa 2/500 (%0,4). Asilimia hizi za jumla ni hesabu za moja kwa moja za kihesabu zilizopatikana kwa kuunganisha idadi za wasichana na wavulana katika Jedwali 1 la chanzo.

Sifa kuu zilizoonyesha tofauti yenye maana kati ya jinsia kulingana na kizingiti cha p<0,05 kilichotumiwa katika chanzo zilikuwa: mesial step ya kulia (p=0,027), mesial step ya kushoto (p=0,021), kanini ya kulia Class II (p=0,011), kanini ya kulia Class III (p=0,004), kanini ya kushoto Class II (p=0,048), kanini ya kushoto Class III (p=0,012) na nafasi ya primate ya tao la juu (p=0,001). Kwa overbite iliyoongezeka, p=0,051 iliripotiwa; hivyo thamani iko juu kidogo ya kizingiti cha maana cha %5 na haikuchukuliwa kuwa yenye maana ya kitakwimu katika utafiti.

Kikomo kikuu cha tafsiri ya utafiti ni muhimu: muundo wa msalaba unaonyesha tu sifa za oklusheni zilizopo kwa watoto waliochunguzwa wakati huo. Utafiti hauwezi kuonyesha kwamba mtoto fulani baadaye kwa hakika atapata uhusiano wa molari wa kudumu wa Angle Class I, II au III, wala kwamba sifa ya mapema ya oklusheni yenyewe ndiyo husababisha malocclusion ya baadaye. Waandishi pia wanaeleza kuwa tafiti za muda mrefu zinahitajika ili kuamua matokeo katika meno ya kudumu.

Tatizo kuu la utafiti

Meno ya maziwa si safu ya meno ya muda tu katika utoto. Uhusiano wa meno ya maziwa, usambazaji wa nafasi ndani ya tao na mpangilio wa kufungana kwa taya ya juu na ya chini hutoa taarifa kuhusu mazingira ya kianatomia ambamo meno ya kudumu yatakayochomoza baadaye yanaweza kujipanga. Kwa hiyo, katika udaktari wa meno wa watoto, kujua jinsi sifa za oklusheni katika meno ya maziwa zinavyosambaa katika kiwango cha jamii ni muhimu kwa kutofautisha tofauti za kawaida na matatizo yanayoweza kutokea.

Waandishi wa utafiti wanataja upungufu wa data za epidemiolojia za eneo kuhusu watoto wa shule ya awali wa wilaya ya Namakkal kama sababu ya kufanya utafiti. Katika sehemu ya nadharia tete, ilitarajiwa kwamba usambazaji wa mahusiano ya molari na kanini, mifumo ya nafasi, overjet, overbite, open bite, crossbite na msongamano unaweza kutofautiana kati ya watoto na kati ya makundi ya wasichana na wavulana.

Oklusheni katika Meno ya Maziwa ni Nini?

Oklusheni katika meno ya maziwa ni mpangilio wa mgusano na uhusiano wa nafasi kati ya meno ya maziwa ya taya ya juu na ya chini wakati mdomo umefungwa. Dhana hii haimaanishi tu “meno kugusana”; inajumuisha kutathmini kwa pamoja uhusiano wa mbele-nyuma wa molari za pili za maziwa, uhusiano wa kanini za maziwa, kufunikana kwa meno ya mbele kwa mlalo na wima, nafasi kati ya meno, msongamano na crossbite.

Meno ya awali au meno ya maziwa ni safu ya meno ya utotoni kabla meno ya kudumu hayajawa ndiyo yanayotawala mdomoni. Malocclusion ni neno la jumla linaloeleza kupotoka kwa meno au matao ya meno ya juu na chini kutoka katika mahusiano ya kufungana yanayokubalika kuwa ya kawaida. Kuwepo kwa sifa fulani ya oklusheni hakumaanishi kila wakati ugonjwa au hitaji la matibabu; aina ya sifa, kiwango chake, mchakato wa ukuaji na maendeleo ya jumla ya meno ya mtoto vinapaswa kutathminiwa pamoja.

“Mesial” na “distal” humaanisha nini?

Katika udaktari wa meno, mesial humaanisha mwelekeo kuelekea mstari wa katikati wa tao la meno, ilhali distal humaanisha mwelekeo unaotoka mbali na mstari huo. Uainishaji wa uhusiano wa molari za maziwa katika utafiti unatokana na nafasi ya mbele-nyuma ya nyuso za distal za molari za pili za maziwa za juu na chini kwa kulinganisha.

Mesial Step, Flush Terminal Plane na Distal Step Humaanisha Nini?

Maneno haya matatu yanaeleza nafasi ya uso wa distal wa molari ya pili ya maziwa ya chini ukilinganishwa na uso wa distal wa molari ya pili ya maziwa ya juu: ikiwa nyuso ziko katika ndege ileile ya wima, huitwa flush terminal plane; ikiwa uso wa distal wa molari ya chini uko zaidi upande wa mesial, huitwa mesial step; na ukiwa zaidi upande wa distal, huitwa distal step. Uainishaji huu unaeleza uhusiano wa mbele-nyuma wa molari katika meno ya maziwa; hauamui peke yake kwa uhakika uhusiano wa molari za kudumu wa baadaye.

Tafsiri ya mahusiano ya molari kwa upande wa ukuaji

Katika mjadala wa utafiti, kwa kurejea fasihi ya awali, uhusiano wa mesial step unajadiliwa kama sifa inayoweza kuendana na maendeleo ya uhusiano wa molari wa kudumu wa Angle Class I, wakati distal step inaweza kuhitaji uangalizi zaidi kuhusu maendeleo ya Class II. Katika flush terminal plane, mahusiano tofauti ya molari za kudumu yanaweza kutokea kutegemea michakato ya ukuaji kama ukuaji wa mandibula na kusogea kwa meno mbele.

Maelezo haya si mpito uliozingatiwa moja kwa moja katika utafiti huu wa Namakkal. Utafiti haukuwafuata watoto kwa miaka. Kwa hiyo utabiri wa mtu binafsi kama “mtoto huyu mwenye mesial step kwa hakika atakuwa Class I” haujathibitishwa na chanzo.

Class I, II na III katika Mahusiano ya Kanini za Maziwa Hufafanuliwaje?

Katika uainishaji wa Foster-Hamilton uliotumiwa katika utafiti, Class I ni hali ambapo ncha ya cusp ya kanini ya maziwa ya juu inalingana kwa wima na uso wa distal wa kanini ya maziwa ya chini; katika Class II ncha ya cusp ya kanini ya juu iko zaidi upande wa mesial kuliko rejea hiyo, na katika Class III iko zaidi upande wa distal. Makundi haya yanaeleza uhusiano wa mbele-nyuma wa kanini za maziwa na si kipimo kilekile na uainishaji wa Angle katika meno ya kudumu.

Katika utafiti huu, uhusiano wa kanini Class I ulikuwa karibu %90 upande wa kulia na kushoto na ulikuwa wazi kuwa uhusiano ulioonekana mara nyingi zaidi. Uhusiano wa Class II ulikuwa wa kawaida zaidi kwa wasichana kuliko wavulana, na Class III kulingana na Jedwali 1 ilionekana kwa wavulana pekee.

Nafasi za primate ni nini?

Nafasi za primate ni nafasi zinazopatikana katika maeneo maalum ya kianatomia katika meno ya maziwa. Kulingana na ufafanuzi uliotumiwa katika chanzo, nafasi zilizo upande wa mesial wa kanini ya maziwa katika taya ya juu na upande wa distal wa kanini ya maziwa katika taya ya chini ziliainishwa kama nafasi za primate.

Kuwepo kwa nafasi hizi hakumaanishi “meno yameachana na ni yasiyo ya kawaida”. Ni mojawapo ya nafasi za maendeleo zinazoweza kusaidia kukidhi tofauti ya ukubwa kati ya meno ya maziwa na meno makubwa zaidi ya kudumu. Mjadala wa utafiti pia hutathmini hasa nafasi za primate za tao la juu kama nafasi inayoweza kutumiwa na upana mkubwa zaidi wa mesial-distal wa meno ya kudumu.

Nafasi ya kifiziolojia ni nini?

Nafasi ya kifiziolojia inamaanisha nafasi ambazo hazizuiliwi tu kwenye eneo la primate na zinazoonekana kwa ujumla kati ya meno ya maziwa. Kwa kutegemea uainishaji wa Baume, utafiti unatathmini meno ya maziwa kuwa yenye nafasi au yasiyo na nafasi na kurekodi nafasi za primate tofauti na nafasi za kifiziolojia/zilizosambaa.

Msongamano wa meno humaanisha nini?

Msongamano wa meno ni hali ambapo nafasi inayopatikana katika tao la meno haitoshi kwa meno kukaa kwa mpangilio sahihi, hivyo meno yaliyochomoza hufunikana au kukaa bila mpangilio. Katika Jedwali 1 na Kielelezo 3 cha chanzo, msongamano wa tao la juu umeonyeshwa kuwa %0 kwa wasichana na wavulana, ilhali msongamano wa tao la chini ni %8,7 kwa wasichana na %6,5 kwa wavulana.

Kwa upande mwingine, maandishi ya mjadala wa chanzo yanaandika kwamba msongamano wa tao la juu ulikuwa %3,9 kwa wasichana na %2,4 kwa wavulana. Kauli hii haipatani na Jedwali 1 na Kielelezo 3. Kwa kuwa data ghafi za washiriki hazipatikani, haiwezekani kuamua kwa kujitegemea ni kauli ipi inawakilisha kipimo cha awali; kwa hiyo mgongano huo haujawasilishwa kama data iliyorekebishwa.

Overjet ni nini?

Overjet ni kiwango ambacho meno ya mbele ya juu yanajitokeza mbele kwa mlalo ukilinganisha na meno ya mbele ya chini. Katika utafiti, umbali wa mlalo kati ya uso wa palatal wa jino la mbele la juu lililo mbele zaidi na uso wa labial wa jino la mbele la chini ulitathminiwa kwa kutumia divider na skeli, na thamani zaidi ya 3 mm ziliainishwa kama overjet iliyoongezeka.

Katika chanzo, overjet iliyoongezeka ilionekana kwa %20,9 ya wasichana na %28,0 ya wavulana. Thamani ya p kati ya makundi ilikuwa 0,062; kwa hiyo kulingana na kizingiti cha p<0,05 kilichowekwa mapema katika utafiti, tofauti hii si yenye maana ya kitakwimu.

Overbite ni nini?

Overbite inaeleza kiwango ambacho meno ya mbele ya juu yanafunika meno ya mbele ya chini kwa wima. Utafiti ulitathmini kufunikana kwa zaidi ya 3 mm kama overbite iliyoongezeka.

Overbite iliyoongezeka ilikuwa %22,0 kwa wasichana na %29,7 kwa wavulana. Chanzo kinaripoti p=0,051. Ingawa thamani hii iko karibu sana na 0,05, iko juu ya kizingiti cha maana kilichotumiwa katika itifaki ya utafiti; hivyo haipaswi kuwasilishwa kama “tofauti yenye maana ya kitakwimu”.

Open bite ni nini?

Open bite ni hali ambapo meno ya mbele ya juu na ya chini hayafunikani kwa wima wakati wa kufunga mdomo. Katika utafiti, open bite ilionekana kwa %3,9 ya wasichana na %6,5 ya wavulana, na tofauti ya jinsia haikuwa yenye maana ya kitakwimu (p=0,196).

Sehemu ya mjadala inasema kwamba tabia kama kunyonya kidole au kusukuma ulimi zinaweza kuhusishwa na open bite. Hata hivyo, katika utafiti huu tabia hizo hazikupimwa kama kigezo tofauti cha mfiduo. Kwa hiyo, seti hii ya data haionyeshi kwamba open bite kwa watoto hawa ilisababishwa na tabia hizo.

Anterior na posterior crossbite ni nini?

Anterior crossbite, katika ufafanuzi wa chanzo, ni kufungana kwa meno ya mbele au kanini za juu upande wa lingual wa meno ya mbele/kanini za chini. Posterior crossbite ilitathminiwa kama kufungana kwa molari za juu katika nafasi ya lingual ukilinganisha na molari za chini.

Anterior crossbite ilikuwa %2,8 kwa wasichana na %3,3 kwa wavulana; posterior crossbite ilikuwa %0 kwa wasichana na %0,8 kwa wavulana. Hakuna mojawapo ya ulinganisho wa jinsia uliofikia kiwango cha p<0,05.

Je, Utafiti wa Msalaba Unaweza Kuthibitisha Malocclusion katika Meno ya Kudumu?

Hapana. Utafiti wa msalaba hutathmini washiriki katika wakati mmoja na unaweza kuonyesha ueneaji wa sifa zinazoonekana wakati huo; kwa kuwa hauwafuati watoto haohao kutoka meno ya maziwa hadi meno ya kudumu, hauwezi kuthibitisha moja kwa moja kwamba sifa fulani ya meno ya maziwa itabadilika kuwa malocclusion gani baadaye. Tafsiri za kuelekea siku zijazo katika utafiti huu ni uwezekano unaohusishwa na maarifa ya awali ya maendeleo ya meno; si utabiri wa mtu binafsi wala hitimisho la kisababishi.

Tofauti hii ni muhimu hasa wakati wa kusoma tafsiri katika muhtasari kuhusu “hatari ndogo ya malocclusion katika meno ya kudumu”. Utafiti wa sasa haukupima matokeo ya meno ya kudumu. Kauli ya waandishi katika hitimisho kwamba utafiti wa muda mrefu zaidi unahitajika pia inaunga mkono kikomo hiki.

Mbinu na Matokeo ya Utafiti

Muundo wa utafiti

Utafiti ni uchunguzi wa ueneaji wa msalaba uliofanywa kwa watoto wa shule ya awali katika wilaya ya Namakkal, jimbo la Tamil Nadu. Kila mshiriki alitathminiwa kliniki kwa sifa za sasa za meno ya maziwa; hakuna matibabu yaliyotolewa, hakuna mfiduo wa majaribio ulioundwa na watoto hawakufuatiliwa kwa muda.

Kichwa, muhtasari na sehemu za matokeo zinatoa umri wa utafiti kama miaka 3-5. Hata hivyo, sehemu ya nadharia tete na nyenzo-mbinu ina kauli ya miaka 3-6. Kwa kuwa chanzo hakielezi tofauti hii, Verianla haibadilishi kimya kimya umri kuwa thamani moja. Utambulisho mkuu wa kibibliografia wa utafiti unaendana na kichwa na muhtasari kama utafiti wa miaka 3-5; lakini kauli ya 3-6 katika maandishi ya mbinu ni kutokuwa na uhakika ndani ya chanzo.

Ukubwa wa sampuli ulipangwaje?

Chanzo kinaripoti kwamba hesabu ya sampuli ilitumia kiwango cha kujiamini cha %95, ueneaji unaotarajiwa wa %46 na kiwango cha kosa kinachokubalika cha 0,05; ukubwa wa chini wa sampuli ulihesabiwa kuwa 381 na idadi lengwa iliongezwa hadi karibu 500.

Makala haionyeshi mlinganyo wazi wa kihesabu uliotumiwa katika hesabu ya ukubwa wa sampuli. Kwa hiyo, katika maelezo ya Verianla hakuna fomula maalum ya sampuli iliyoongezwa kana kwamba ndiyo mlinganyo uliotumiwa na watafiti. Aidha, muhtasari hutumia maneno “multi-stage sampling”, ilhali katika sehemu ya mbinu inaelezwa kuwa uchaguzi wa nasibu kutoka shule binafsi na za serikali ulifanywa na chit method inayofanana na kupiga kura ilitumiwa; haijaripotiwa sampuli ya hatua nyingi ilikuwa na hatua ngapi, shule ngapi zilichaguliwa na mfumo wa sampuli katika kila hatua ulikuwaje.

Sampuli halisi ya uchanganuzi

Katika sehemu ya matokeo, watoto 500 waliripotiwa, wakiwemo wavulana 246 na wasichana 254. Namba hizi mbili zinafikia 500 kamili na jumla za kuwepo/kutokuwepo kwa kila sifa katika Jedwali 1 pia zinaendana na ukubwa huu wa makundi.

Kwa upande mwingine, muhtasari una kauli “jumla ya watoto 529 walichunguzwa”. Namba 529 haiendani na jumla za jinsia katika jedwali la matokeo wala sampuli ya watu 500 katika sehemu ya mbinu. Kwa kuwa hakuna mchoro wa mtiririko wa washiriki, haiwezekani kuamua kama 529 ni idadi iliyoskriniwa, iliyopatikana kufaa au ni kosa la uandishi. Kwa hiyo, katika uchanganuzi wa kiasi n=500, inayoungwa mkono na Jedwali 1 na sehemu ya matokeo, ilitumika.

Idhini ya kimaadili na masharti ya ushiriki

Utafiti ulipata idhini ya kimaadili kutoka Institutional Review Board kwa namba VDCW/IEC/349/2023. Ruhusa zilipatikana kutoka kwa usimamizi wa shule, na iliripotiwa kwamba wasimamizi wa taasisi waliwajulisha wazazi na ridhaa iliyoandikwa ilipatikana kutoka kwa wazazi.

Vigezo vya kujumuisha katika chanzo vilikuwa: watoto wasio na upotevu wa mapema wa meno, meno yasiyo na caries, watoto waliopata ridhaa iliyoandikwa kutoka kwa wazazi wao, na watoto waliokuwa wanaweza kushirikiana na waliopata daraja la 3 au 4 katika kipimo cha tabia cha Frankl. Kwa kuwa chanzo hakielezi kando ufafanuzi wa kiutendaji wa makundi ya Frankl 3 na 4, maelezo ya ziada kutoka nje ya chanzo hayajaongezwa hapa.

Uchunguzi wa kliniki ulifanywaje?

Chanzo kinasema kwamba ADA Type IV clinical examination ilitumika, uchunguzi ulifanywa kwa mwanga wa asili na na mchunguzi mmoja. Makala hairipoti maelezo yote ya kiutendaji ya utaratibu wa ADA Type IV, chapa/modeli ya divider na skeli zilizotumiwa au kalibresheni ya vipimo.

Pia, kalibresheni ya mchunguzi, uaminifu wa kurudia kipimo kilekile au viashiria vya uaminifu wa mchunguzi kama kappa/ICC havikuripotiwa katika chanzo. Kwa kuwa taarifa hizi hazikuripotiwa, hazijaongezwa baadaye.

Ueneaji Humaanisha Nini katika Utafiti Huu?

Ueneaji ni uwiano unaoonyesha jinsi sifa fulani ya oklusheni ilivyoenea katika kundi lililochunguzwa wakati wa tathmini. Katika utafiti huu, idadi ya watoto wenye sifa fulani ikigawanywa kwa idadi husika ya wasichana, wavulana au watoto wote na kubadilishwa kuwa asilimia, hupatikana thamani za ueneaji zilizo katika grafu za chanzo; ueneaji si sawa na incidence, ambayo huonyesha kasi ya kutokea kwa matukio mapya kwa muda.

Uwiano wa msingi unaotumiwa kwa kufundisha ni huu; kauli hii haikutolewa kama mlinganyo wenye namba katika makala chanzo, bali imeonyeshwa ili kueleza jinsi namba za Jedwali 1 zinavyobadilishwa kuwa asilimia:

\[ \mathrm{Prevalans}(\%)= \frac{\text{İlgili özelliğin görüldüğü kişi sayısı}} {\text{İlgili grubun toplam kişi sayısı}} \times100 \]

Kwa mfano, upande wa kulia mesial step ilionekana kwa wasichana 157 kati ya 254:

\[ \frac{157}{254}\times100 \approx 61{,}8\% \]

Thamani ya %61,8 iliyotolewa kwa wasichana katika Kielelezo 1 cha chanzo inathibitishwa na hesabu hii. Vivyo hivyo kwa wavulana 128/246 ≈ %52,0.

Matokeo ya mahusiano ya molari

Mesial step ilionekana kwa kiwango cha juu zaidi kwa wasichana kuliko wavulana pande zote mbili, na kulingana na thamani za p za chanzo tofauti ilivuka kizingiti cha maana ya kitakwimu. Ingawa flush terminal plane ilikuwa kubwa kwa namba kwa wavulana, kwa p=0,065 kulia na p=0,053 kushoto haiwezi kuchukuliwa kuwa yenye maana kulingana na chanzo.

Thamani za “mesial %57, distal %4, flush %39” katika muhtasari zinaendana kwa namba na jumla za upande wa kulia wa Jedwali 1: mesial ya kulia 285/500=%57,0; distal ya kulia 22/500=%4,4; flush ya kulia 195/500=%39,0. Kwa kuwa muhtasari hauziainishi wazi kama “upande wa kulia”, jambo hili linapaswa kuhifadhiwa kama kutokuwa na uhakika wa uwasilishaji.

Matokeo ya mahusiano ya kanini

Uhusiano wa kanini Class I ulikuwa karibu %89-92 kwa jinsia zote mbili na pande zote mbili, na ulikuwa uhusiano uliotawala. Uhusiano wa Class II ulikuwa wa kawaida zaidi kwa wasichana kuliko wavulana pande zote mbili na p<0,05. Class III haukuonekana kabisa kwa wasichana katika jedwali, lakini ulirekodiwa kuwa %3,3 kulia na %2,4 kushoto kwa wavulana.

Ni muhimu kukumbuka kuwa tofauti ya kitakwimu si sawa na ukubwa wa athari ya kliniki. Makala inatoa tu thamani za p; haitoi risk ratio, odds ratio, confidence interval au kipimo kingine cha ukubwa wa athari.

Kauli “Class I %90, Class II %4, Class III %2” katika muhtasari wa makala haiendani kikamilifu na Jedwali 1. Jumla za upande wa kulia zinazohesabiwa kutoka Jedwali 1 ni %90,4, %8,0 na %1,6; jumla za upande wa kushoto ni %90,6, %7,2 na %1,2. Kwa hiyo, thamani ya %4 ya Class II katika muhtasari haiwezi kutolewa moja kwa moja kutoka data ya jedwali.

Nafasi za primate, nafasi za kifiziolojia na msongamano

*Tahadhari ya uthabiti wa chanzo: Ingawa Jedwali 1 na Kielelezo 3 vinaonyesha “0 iliyopo” kwa msongamano wa tao la juu katika makundi yote mawili, jedwali lina p=0,341 na maandishi ya mjadala pia yanaripoti msongamano wa tao la juu wa %3,9 kwa wasichana na %2,4 kwa wavulana. Taarifa hizi tatu hazipatani kikamilifu. Bila data ghafi, haiwezekani kutatua kwa kuaminika ni uchunguzi gani uliotumika kupata p au asilimia za mjadala zinahusiana na mstari gani.

Matokeo makubwa zaidi kuhusu nafasi yalikuwa nafasi ya primate ya tao la juu: %72,8 kwa wavulana, %58,7 kwa wasichana na p=0,001. Katika nafasi ya primate ya tao la chini na nafasi za kifiziolojia za juu na chini, viwango vya wavulana vilikuwa vikubwa kwa namba lakini thamani za p zilikuwa juu ya 0,05.

Matokeo ya overjet, overbite, open bite na crossbite

Overjet na overbite zilizoongezeka zilikuwa matokeo mawili yaliyotokea mara nyingi zaidi kati ya sifa hizi tano. Viwango vya zote mbili vilikuwa juu kwa wavulana kuliko wasichana; hata hivyo, kwa overjet p=0,062 na kwa overbite p=0,051, hivyo tofauti ya jinsia haikuonyesha maana katika kizingiti cha %5 kilichotumiwa na chanzo.

Uchanganuzi wa kitakwimu ulifanywaje?

Makala inasema data zilichanganuliwa kwa SPSS Version 25. Shapiro-Wilk test ilitumika kutathmini kawaida ya usambazaji; data zilielezwa kwa marudio na usambazaji; na kiwango cha maana ya kitakwimu kilikubaliwa kuwa %5, yaani p<0,05.

Thamani ya p ni kiashiria cha kitakwimu kinachotathmini jinsi tofauti iliyozingatiwa au iliyo kali zaidi inavyolingana na hali ya nadharia sifuri. Katika kanuni ya uamuzi ya utafiti huu, ulinganisho wenye p<0,05 ulikubaliwa kuwa “wenye maana ya kitakwimu”. Hata hivyo, thamani ya p peke yake haionyeshi ukubwa wa tofauti, umuhimu wa kliniki wala usababishaji.

Kuna kikomo muhimu cha uwezo wa kurudia uchanganuzi: makala haitaji wazi ni jaribio gani la kulinganisha lililotumiwa kupata thamani za p za wasichana na wavulana katika Jedwali 1. Shapiro-Wilk imetajwa kama jaribio la kawaida ya usambazaji; lakini jaribio halisi la inferensia lililotumiwa kulinganisha idadi za kategoria “ipo/haipo” kati ya jinsia halijaelezwa katika maandishi ya chanzo. Kwa hiyo, maelezo ya Verianla hayajachukulia kuwa chi-square, Fisher exact au jaribio jingine lilitumika.

Tofauti za jinsia zilizoonekana kuwa na maana katika chanzo

• Mesial step ya kulia: wasichana %61,8, wavulana %52,0; p=0,027.
• Mesial step ya kushoto: wasichana %60,6, wavulana %50,4; p=0,021.
• Kanini ya kulia Class II: wasichana %11,0, wavulana %4,9; p=0,011.
• Kanini ya kulia Class III: wasichana %0, wavulana %3,3; p=0,004.
• Kanini ya kushoto Class II: wasichana %9,4, wavulana %4,9; p=0,048.
• Kanini ya kushoto Class III: wasichana %0, wavulana %2,4; p=0,012.
• Nafasi ya primate ya tao la juu: wasichana %58,7, wavulana %72,8; p=0,001.

Tofauti hizi zinahusu tu usambazaji wa makundi ya wasichana na wavulana katika sampuli iliyochunguzwa. Utafiti haukurekebisha umri, hali ya kijamii na kiuchumi, tabia za mdomoni, ukuaji wa taya au vigezo vingine vinavyoweza kuchanganya kwa kutumia modeli yenye vigezo vingi; angalau modeli kama hiyo haijaripotiwa katika chanzo.

Tafsiri kuu ya waandishi katika mjadala

Waandishi wanatafsiri ukweli kwamba mesial step ilikuwa uhusiano wa molari uliotokea mara nyingi zaidi na kwamba Class I ya kanini ilitawala kwa ujumla katika muktadha wa sifa zinazofaa za meno ya maziwa. Kiwango kikubwa cha nafasi za primate za juu, hasa kwa wavulana, kilijadiliwa kwa kuzingatia nafasi ya tao inayoweza kutumiwa na meno ya kudumu yenye upana mkubwa zaidi.

Overjet na overbite zilizoongezeka zilionekana mara nyingi zaidi kuliko open bite na crossbite. Waandishi wanasema sifa hizi zinaweza kuwa muhimu kwa tathmini ya mapema inapohitajika. Hata hivyo, utafiti huu haukujaribu ufanisi wa uingiliaji wowote wa ortodontiki, matokeo ya matibabu ya mapema wala mwenendo wa asili wa baadaye kwa watoto wasiotibiwa.

Hitimisho zinazoungwa mkono na utafiti

• Kwa watoto 500 waliochunguzwa, mesial step ya molari za maziwa ndiyo kundi la uhusiano wa molari lililotokea mara nyingi zaidi pande zote mbili.
• Uhusiano wa kanini za maziwa Class I ulitawala kwa takriban %90 pande zote mbili na kwa jinsia zote mbili.
• Nafasi za primate za tao la juu zilikuwa za kawaida sana na zilionyesha ueneaji mkubwa zaidi kwa wavulana kuliko wasichana kwa kiwango chenye maana.
• Overjet na overbite zilizoongezeka zilionekana mara nyingi zaidi kuliko open bite na crossbite.
• Tofauti za kitakwimu kati ya wasichana na wavulana ziliripotiwa katika baadhi ya makundi ya mahusiano ya molari na kanini.
• Posterior crossbite ilikuwa nadra sana katika sampuli iliyochunguzwa.

Jumla ambazo utafiti hauungi mkono

Utafiti hauonyeshi kwamba watoto hawa kwa hakika watakuwa na oklusheni ya kawaida katika meno ya kudumu baadaye. Hauonyeshi kwamba sifa ya meno ya maziwa husababisha malocclusion ya baadaye. Hauhalalishi kujumlisha matokeo ya Namakkal kwa India yote au nchi nyingine kwa viwango vilevile. Utafiti hautathmini ufanisi wa matibabu ya ortodontiki na hauundi peke yake modeli ya utabiri inayotosha kwa uamuzi wa matibabu ya kliniki.

Pia, utafiti haukujaribu moja kwa moja ikiwa kunyonya kidole, kusukuma ulimi au tabia nyingine za mdomoni ndizo zilisababisha open bite iliyozingatiwa; taratibu hizo zilijadiliwa tu katika muktadha wa fasihi ya awali.

Vikwazo vikuu vya mbinu na uripoti

• Kwa sababu ya muundo wa msalaba, mpito halisi kutoka meno ya maziwa hadi meno ya kudumu haukufuatiliwa.
• Chanzo kinatoa umri kwa namna mbili tofauti: 3-5 na 3-6.
• Ingawa muhtasari unasema watoto 529, matokeo na majedwali yanaendana na n=500.
• Ueneaji wa kanini Class II katika muhtasari hauendani na thamani za Jedwali 1.
• Kwa msongamano wa tao la juu, Jedwali 1/Kielelezo 3 na maandishi ya mjadala vinapingana.
• Hatua za “multi-stage sampling” hazijaripotiwa kwa kina.
• Jaribio halisi la kulinganisha lililotumika kupata thamani za p katika Jedwali 1 halijaelezwa.
• Confidence intervals na vipimo vya ukubwa wa athari havijawasilishwa.
• Hakuna mgawo wa namba ulioripotiwa kwa kalibresheni ya mchunguzi na uaminifu wa kurudia vipimo.
• Utafiti haukufafanua kipimo cha mchanganyiko cha “malocclusion ya jumla”; sifa tofauti za oklusheni zilitathminiwa kando.

Maana ya kisayansi ya utafiti

Mchango unaoaminika zaidi wa utafiti ni maelezo ya kina ya sifa za oklusheni za meno ya maziwa katika kundi la watoto wa shule ya awali waliochunguzwa Namakkal. Utafiti hutoa data za epidemiolojia za eneo hasa kuhusu usambazaji wa mesial molar step, uhusiano wa kanini Class I na nafasi za tao la meno katika sampuli hii.

Data hizi zinaweza kutoa taarifa za msingi kwa udaktari wa meno wa watoto na tafiti za uchunguzi wa ortodontiki; lakini tafiti za muda mrefu zinazowafuata watoto haohao zinahitajika ili kuamua matokeo ya baadaye ya meno ya kudumu. Sehemu ya hitimisho ya chanzo yenyewe pia inasisitiza hitaji la tafiti zaidi za muda mrefu ili kuamua mpito kwenda oklusheni bora katika meno ya kudumu.

Maelezo ya Chanzo na Mbinu

Utafiti asili: PREVALENCE OF OCCLUSAL TRAITS IN PRESCHOOLER’S OF 3-5 YEARS OLD OF NAMAKKAL DISTRICT TAMIL NADU: A CROSS- SECTIONAL STUDY

Waandishi: Kamatchi Mohanraj; Aishwaryaa Kandhan; Vinodh Selvaraj; Gawtaman M.; Manoharan Muthusamy; Vijayakumar.

Mwandishi wa mawasiliano: Kamatchi Mohanraj.

Affiliation: PDF inaonyesha affiliation ya Department of Paediatric Dentistry, Vivekanandha Dental College for Women kwa waandishi wenye namba 1-5. Affiliation tofauti ya mwandishi wa sita Vijayakumar haijaonyeshwa katika sehemu ya kibibliografia inayoonekana ya PDF.

Mchango sawa: Hakuna tamko la mchango sawa/waandishi wa kwanza wenza lililoonekana katika chanzo.

Jarida: European Journal of Pharmaceutical and Medical Research (EJPMR).

Juzuu / toleo / kurasa: 13(1), 314-320.

ISSN: ISSN (O) 2394-3211; ISSN (P) 3051-2573.

DOI: 10.5281/zenodo.18093982.

Kiungo cha kudumu cha DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.18093982

Tovuti ya jarida: https://www.ejpmr.com/

Tarehe ya kupokelewa kwa makala: 4 Desemba 2025.

Tarehe ya marekebisho: 25 Desemba 2025.

Tarehe ya uchapishaji: 1 Januari 2026.

Aina ya chanzo: Research Article; ni utafiti wa ueneaji wa uchunguzi wa msalaba kwa binadamu. Si utafiti wa uingiliaji wa kliniki wala ufuatiliaji wa longitudinal.

Hali ya mapitio: EJPMR inajitambulisha kama jarida linalopitiwa na wataalamu na inaeleza kwamba hutumia mapitio ya double-blind katika utaratibu wake rasmi wa tathmini. Makala inaonekana kama kazi iliyokubaliwa katika mfumo wa ufuatiliaji wa jarida. Ripoti za wapitiaji mmoja mmoja hazikutathminiwa katika mapitio haya.

Leseni: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0).

Idhini ya kimaadili: Institutional Review Board, VDCW/IEC/349/2023.

Ridhaa: Chanzo kinaripoti kwamba ridhaa iliyoandikwa ilipatikana kutoka kwa wazazi na ruhusa ilipatikana kutoka kwa mamlaka za shule.

Sampuli: Kulingana na matokeo na Jedwali 1, watoto 500; wasichana 254 na wavulana 246. Kauli ya watoto 529 katika muhtasari haiendani na sehemu nyingine.

Umri: Miaka 3-5 katika kichwa, muhtasari na matokeo; miaka 3-6 katika nadharia tete na sehemu ya mbinu. Chanzo hakielezi tofauti hii.

Uchukuaji sampuli: Muhtasari unaripoti mkakati wa multi-stage sampling. Katika mbinu, inaelezwa kuwa sampuli zilichukuliwa kutoka shule binafsi na za serikali na uchaguzi ulifanywa kwa kura/chit; mtiririko wa kina wa hatua za sampuli haujaripotiwa.

Tathmini ya kliniki: Imeelezwa kama ADA Type IV clinical examination iliyofanywa kwa mwanga wa asili na mchunguzi mmoja.

Sifa kuu zilizopimwa: Uhusiano wa molari za maziwa, uhusiano wa kanini za maziwa, overjet, overbite, open bite, anterior na posterior crossbite, nafasi za primate, nafasi za kifiziolojia na msongamano.

Takwimu: SPSS Version 25; Shapiro-Wilk test ya kawaida ya usambazaji; marudio na usambazaji; kizingiti cha maana p<0,05. Jaribio halisi la inferensia lililotumika kupata thamani za p kwa ulinganisho wa jinsia katika Jedwali 1 halijaelezwa wazi katika chanzo.

Ufadhili: Hakuna tamko tofauti la ufadhili lililoonekana katika chanzo.

Shukrani: Waandishi wanaishukuru idara ya Pedodontics & Preventive Dentistry katika Vivekanandha Dental College for Women, Tiruchengode.

Mgongano wa maslahi: Hakuna tamko tofauti na linaloonekana la mgongano wa maslahi lililotambuliwa katika maandishi ya chanzo.

Upatikanaji wa data: Hakuna tamko tofauti la upatikanaji wa data ghafi za kiwango cha mshiriki lililotolewa. Uchapishaji unawasilisha idadi na asilimia zilizojumlishwa katika Jedwali 1 na grafu nne.

Michango ya waandishi / CRediT: Hakuna tamko tofauti la CRediT au michango ya waandishi lililoonekana katika chanzo.

Kikomo kikuu cha tafsiri: Matokeo ya msalaba yanaonyesha ueneaji wa sifa za sasa za meno ya maziwa; hayathibitishi matokeo ya mtu binafsi katika meno ya kudumu, usababishaji au ufanisi wa matibabu ya ortodontiki.