Ultra-mikro angiografiya (ultra-micro angiography, UMA) — past tezlikdagi parenximal mikrovaskulyar qon oqimini ultratovush orqali ko‘rinadigan qilishga qaratilgan tasvirlash usuli; amplituda-integratsiyalangan elektroensefalografiya (amplitude-integrated electroencephalogram, aEEG) esa neonatal miya elektr faolligi va funksional yetilishining uzoq muddatli baholanishiga imkon beruvchi EEG yondashuvidir. Yahui Zhang va hamkasblari ushbu ikki usulni birgalikda qo‘llab, turli gestatsion yoshda tug‘ilgan chaqaloqlarning term-ekvivalent yoshdagi serebral mikrosirkulyatsiya va EEG yetilish naqshlarini taqqoslaganlar. Yakuniy tahlil 23 juda/o‘ta preterm, 27 o‘rta-kech preterm va 26 term, jami 76 chaqaloqni o‘z ichiga olgan.
UMA bilan o‘lchangan asosiy mikrosirkulyatsiya ko‘rsatkichi rangli piksellar foizi (color pixel percentage, CPP). Ushbu tadqiqotdagi CPP qisqartmasi serebral perfuziya bosimini anglatmaydi. CPP tanlangan miya hududidagi rangli oqim signalining zichligini ifodalovchi mikrovaskulyar oqim boyligi ko‘rsatkichidir. Tadqiqotda juda/o‘ta preterm chaqaloqlar term-ekvivalent yoshga yetganda frontal va parietal korteks, o‘rta chiziq, oq modda va lentikulostriat arteriya hududlarida umuman olganda yuqoriroq CPP ko‘rsatgan.
Elektr yetilish boshqacha vaqt naqshini ko‘rsatgan. 37–38 haftalik postmenstrual yoshda preterm chaqaloqlarning Burdjalov aEEG ballari term chaqaloqlarnikidan yuqoriroq bo‘lgan, biroq taxminan 40 haftada guruhlar o‘rtasidagi farq yo‘qolgan. Shu sababli tadqiqot preterm tug‘ilishdan keyin kuzatiladigan yuqori serebral perfuziya bilan erta EEG yetilishi bir xil narsa emasligini va yuqori mikrovaskulyar oqimning o‘zi to‘liq miya yetukligini anglatmasligini ko‘rsatadi.
Tadqiqot kuzatuvga asoslangan va bir markazli. Uzoq muddatli kognitiv, motor yoki xulq-atvor natijalari o‘lchanmagani sababli yuqori CPPning keyingi neyro-rivojlanish uchun foydali, zararli yoki neytral ekanini aniqlab bo‘lmaydi. Manba giperperfuziyani ehtimoliy kompensator rivojlanish qayta tuzilishi yoki yetilmagan serebral autoregulyatsiya bilan bog‘laydi; ammo bu mexanizmlar bevosita isbotlanmagan.
Preterm tug‘ilishda serebral qon aylanishi nima uchun muhim?
Homiladorlikning so‘nggi qismida serebral tomirlarning shakllanishi, sinaptik aloqalarning rivojlanishi va miyelinizatsiya tez davom etadi. Preterm tug‘ilgan chaqaloq ushbu rivojlanish davrining bir qismini bachadondan tashqarida o‘tkazadi. Miyaning metabolik ehtiyojlari, tizimli qon aylanish sharoitlari va serebral tomirlarning autoregulyatsiya qobiliyati bu davrda hali ham rivojlanmoqda. Shu sababli serebral qon oqimidagi anomaliyalar strukturaviy miya shikastlanishi ko‘rinishidan oldin paydo bo‘lishi mumkin.
An’anaviy usullarning muhim qismi neonatal intensiv terapiyada takroriy yotoq yonidagi mikrosirkulyatsiya o‘lchovlariga mos emasligi tadqiqotning asosiy motivlaridan biridir. MRI asosidagi perfuziya usullari yuqori tafsilot bera oladi; biroq tashish, tasvirga olish sharoitlari va ayrim protokollarda sedatsiya kabi muammolar tug‘dirishi mumkin. Klassik Doppler ultratovushi esa asosan kattaroq tomirlarning oqim xususiyatlarini o‘lchaydi. UMAnning tadqiqotdagi roli parenxima ichidagi kichikroq tomir darajasidagi oqim signallarini hududiy baholashdir.
CPP Ushbu Tadqiqotda Nimani O‘lchaydi?
CPP ushbu tadqiqotda tanlangan serebral hududdagi rangli mikrovaskulyar oqim piksellarining foizini ifodalovchi color pixel percentage o‘lchovidir; u serebral perfuziya bosimi emas va yuqoriroq CPP bevosita yuqoriroq arterial bosim yoki yetukroq miya degani emas.
UMA tasvirlarida tadqiqotchilar frontal va parietal korteks, oq modda, lentikulostriat arteriya hududi va frontoparietal o‘rta chiziq hududi kabi anatomik joylarga hududiy qiziqish sohalarini joylashtirganlar. Manbada ishlatilgan namuna tasvirda 0,79 cm² namuna olish sohasi uchun CPP %29,29 sifatida ko‘rsatilgan. Har bir hududda uchta o‘lchov olinib, o‘rtachasi hisoblangan.
Bu yondashuv CPPni haqiqiy mutlaq serebral qon oqimi birligi, masalan mL/100 g/dk tarzida o‘lchamaydi. CPP ko‘proq belgilangan tasvirlash sharoitlarida mikrovaskulyar oqim signalining hududiy zichligini ko‘rsatuvchi tasvirlashga asoslangan indeksdir.
Miyaning qaysi hududlari baholandi?
Tadqiqotning hududiy taqqoslashi frontoparietal o‘rta chiziq birikmasini, o‘ng va chap frontal korteksni, o‘ng va chap parietal korteksni, o‘ng va chap oq moddani hamda o‘ng/chap lentikulostriat arteriya perfuziya hududlarini qamrab oladi. Katta arteriyalar darajasida esa oldingi serebral arteriya (ACA) va o‘rta serebral arteriya (MCA) uchun cho‘qqi sistolik tezlik (PSV), diastola oxiri tezligi (EDV) va rezistiv indeks (RI) o‘lchangan.
Juda/o‘ta preterm guruhda hududiy CPP tartibi umuman olganda o‘rta chiziq hududi, frontoparietal korteks, oq modda va lentikulostriat arteriya hududi yo‘nalishida kamaygan. O‘rta-kech preterm va term guruhlarda frontal/parietal korteks bilan oq modda o‘rtasidagi hududiy farq kamroq yaqqol bo‘lgan.
Preterm Chaqaloqlarda Yuqori CPP Yetukroq Miyani Anglatadimi?
Yo‘q. Tadqiqot yuqori CPPni oshgan hududiy mikrovaskulyar perfuziya bilan bog‘laydi, ammo mualliflar yuqori perfuziya to‘liq funksional yetuklikka teng emasligini aniq ta’kidlaydilar; giperperfuziya kompensator rivojlanish qayta tuzilishini yoki yetilmagan autoregulyatsiyani aks ettirishi mumkin va uning uzoq muddatli ta’siri ushbu tadqiqotda o‘lchanmagan.
Bu farq tadqiqotning eng muhim biologik xabarlaridan biridir. Juda/o‘ta preterm chaqaloqlarning term-ekvivalent yoshda kortikal va oq modda CPP qiymatlari yuqoriroq bo‘lsa-da, aEEG natijalari ayni yo‘nalishda doimiy ustunlik ko‘rsatmaydi. 37–38 haftada kuzatilgan yuqoriroq aEEG yetilish ballari taxminan 40 haftada guruhlar orasida yaqinlashadi.
Demak, perfuziya va elektr faollik bir xil rivojlanish jarayonining ikki xil biologik o‘lchamidir. Biridagi oshish boshqasida doimiy rivojlanish ustunligi sifatida talqin qilinmasligi kerak.
Gestatsion yosh bilan CPP o‘rtasidagi naqsh
Manbaning 4-rasmidagi tarqalish grafiklari tug‘ilishdagi gestatsion yosh oshgani sari term-ekvivalent yoshda o‘lchangan CPP tekshirilgan barcha serebral hududlarda umuman olganda kamayish tendensiyasini vizual ravishda ko‘rsatadi. Eng yuqori mutlaq CPP darajasi o‘rta chiziq hududida, eng pasti esa lentikulostriat arteriya hududida kuzatiladi.
Manba grafikda regressiya chiziqlarini beradi, biroq matnda har bir hudud uchun alohida Pearson koeffitsiyentlari yoki regressiya qiyaliklarini raqamli jadval ko‘rinishida taqdim etmaydi. Shu sababli bu tendensiyadan yangi aniq korrelyatsiya koeffitsiyentlarini chiqarib bo‘lmaydi.
Katta tomirlar va mikrosirkulyatsiya bir xil yo‘nalishni ko‘rsatdimi?
Umuman olganda, ha. ACA va MCAnning PSV qiymatlari juda/o‘ta preterm chaqaloqlarda eng yuqori, term chaqaloqlarda eng past bo‘lgan. ACA va MCA EDV qiymatlari ham juda/o‘ta preterm chaqaloqlarda term chaqaloqlarnikidan yuqoriroq. Bunga qarshi, rezistiv indeks qiymatlari barcha guruhlarda fiziologik diapazonda qolgan.
Bu natija UMA orqali ko‘ringan mikrovaskulyar giperperfuziya naqshi butunlay ajratilgan tasvirlash hodisasi emasligini; kattaroq serebral arteriyalar oqim tezliklarida ham gestatsion yoshga bog‘liq farqlar mavjudligini ko‘rsatadi. Biroq Doppler tezliklari bilan to‘qima darajasidagi haqiqiy mutlaq qon oqimi bir xil fizik kattalik emas.
UMA va aEEG Nega Birgalikda Qo‘llanildi?
UMA serebral mikrosirkulyatsiyaning hududiy perfuziya o‘lchamini, aEEG esa miya elektr faolligining yetilish o‘lchamini baholaydi; ikki usulni birgalikda qo‘llash yuqori yoki past perfuziya funksional miya yetilishi bilan bir xil ma’noga ega degan taxminning oldini olib, qon aylanishi va funksiyani bir-birini to‘ldiruvchi ikki o‘lchov qatlamida tekshirish imkonini beradi.
aEEG baholashida Burdjalov tizimi EEG uzluksizligi, uyqu-uyg‘oqlik sikli va quyi chegara amplitudasi xususiyatlari kabi elementlarni ballab, umumiy funksional yetilish ko‘rsatkichini yaratadi. Tadqiqotda kamida olti soatlik barqaror va uzluksiz yozuv qismi baholangan.
37–38 hafta bilan taxminan 40 hafta orasidagi aEEG o‘zgarishi
| Baholash vaqti | Juda/o‘ta preterm | O‘rta-kech preterm | Term | p qiymati |
|---|---|---|---|---|
| 37–38 hafta atrofida | 11 [9–11,5] | 10 [7–12] | 7 [7–10] | 0,003 |
| Taxminan 40 hafta | 12 [12–13] | 12 [12–12,5] | 13 [12–13] | 0,056 |
Dastlabki baholashda preterm guruhlarning ballari yuqoriroq ko‘rinsa-da, taxminan 40 haftada guruhlar bir-biriga yaqinlashadi. Tadqiqotdagi “erta yetilish” iborasi ushbu vaqtinchalik ball farqiga asoslanadi; bu preterm tug‘ilish uzoq muddatli miya rivojlanishini tezlashtirishini ko‘rsatmaydi.
Tadqiqot Usuli va Natijalari
Tadqiqot dizayni va namuna oqimi
Tadqiqot Peking University Third Hospital neonatal intensiv terapiya va neonatal bo‘limlarida 1 may 2023 bilan 30 iyun 2024 oralig‘ida o‘tkazilgan. Dastlab 182 yangi tug‘ilgan chaqaloq baholangan, 15 oila ishtirok etishni rad etgan va 167 chaqaloq kohortga kiritilgan. Tug‘ma anomaliyalar, jiddiy nevrologik patologiyalar, gemodinamik beqarorlik, sedativ/vazopressor qo‘llanishi, og‘ir bronxopulmonar displaziya, og‘ir retinopatiya, og‘ir anemiya, o‘lim va to‘liq bo‘lmagan o‘lchovlar kabi chiqarib tashlashlardan keyin 76 chaqaloq tahlilda qolgan.
| Guruh | Tug‘ilishdagi gestatsion yosh | n |
|---|---|---|
| Juda/o‘ta preterm | <32 hafta | 23 |
| O‘rta-kech preterm | 32–36+6 hafta | 27 |
| Term | ≥37 hafta | 26 |
Guruhlar baholash paytidagi postmenstrual yosh, ayrim onalik omillari va asosiy hayotiy ko‘rsatkichlar jihatidan ko‘p jihatdan o‘xshash edi; juda/o‘ta preterm guruhning baholashdagi vazni va gemoglobin darajasi pastroq edi.
UMA tasvirlash tizimi
Kranial ultratovush tekshiruvlari Mindray Resona R9Q tizimi bilan amalga oshirilgan. C11-3U 3,0–11,0 MHz va L15-3U 3,0–15,0 MHz zondlari qo‘llangan; manba 50 dB kulrang-shkala kuchaytirishi, 40 dB oqim kuchaytirishi, mexanik indeks 0,4–0,8 va termal indeks 0,01 qiymatlarini bildirgan.
Chaqaloqlar tinch uyqu vaqtida chalqancha, bosh neytral holatda tekshirilgan. Standart kulrang-shkala va Doppler tasvirlash bilan ACA va MCA baholangan; PSV, EDV va RI uch yurak siklining o‘rtachasi bilan hisoblangan.
CDFI oqim tezligi shkalasi minimum 2,9 cm/s, UMA rejimidagi oqim tezligi shkalasi minimum 2,5 cm/s qilib belgilangan. UMA tasvirlari hududiy CPPni hisoblash uchun ishlatilgan.
CPP o‘lchovi
Manba metod tavsifida hududiy ROIlarni taxminan 1 cm² deb tariflaydi va ishlatilgan o‘lchov sohasini 0,79 cm² deb beradi. 2-rasmda 0,79 cm² namuna olish sohasiga tegishli CPP o‘lchov misoli %29,29 sifatida ko‘rsatilgan.
Har bir hududda uchta alohida o‘lchov bajarilgan va o‘rtacha qiymati ishlatilgan. Shu tariqa bitta tasvir yoki bitta o‘lchovdan kelib chiqadigan tasodifiy o‘zgarishni kamaytirish maqsad qilingan.
aEEG protokoli
aEEG monitoringi Cadwell tizimi bilan xalqaro 10–20 elektrod joylashtirish tizimiga muvofiq amalga oshirilgan. C3, P3, C4 va P4 yozuv pozitsiyalari ishlatilgan, elektrodlar oralig‘i 75 mm deb berilgan. Barcha chaqaloqlar kamida olti soat uzluksiz EEG monitoringini olgan.
Yozuvlar Cadwell EEG review software Version 3.1.509 bilan baholangan va aniq artefakt yoki 10 kΩdan yuqori impedans mavjud bo‘lgan qismlar chiqarib tashlangan. Tahlilni amalga oshirgan tajribali texniklar klinik talqin nuqtayi nazaridan ko‘r qilingan.
Tekshiruvlar sirkadiyal farqlarni kamaytirish va ham faol, ham tinch uyqu davrlarini qamrab olish maqsadida 09.00–15.00 oralig‘ida amalga oshirilgan.
Burdjalov ballash mantiqi
Burdjalov tizimi neonatal EEG yetukligini uzluksizlik, uyqu-uyg‘oqlik sikli, quyi chegara amplitudasi va diapazon kengligi/amplituda tuzilishi orqali baholaydi. Yetukroq EEG uzluksizroq fon, tartibliroq sikl va yoshga mos amplituda xususiyatlari bilan yuqoriroq umumiy ballga erishadi.
Statistik tahlil
Tahlil SPSS 26.0 bilan o‘tkazilgan. Normal taqsimot Shapiro–Wilk testi bilan baholangan. Normal taqsimlangan o‘zgaruvchilar uchun bir yo‘nalishli dispersiya tahlili va Tukey HSD; normal taqsimlanmagan o‘zgaruvchilar uchun Kruskal–Wallis H va Bonferroni tuzatishli juft taqqoslashlar qo‘llangan.
Tug‘ilishdagi gestatsion yosh bilan term-ekvivalent yoshdagi serebral mikrosirkulyatsiya o‘rtasidagi bog‘liqlik chiziqli regressiya va Pearson korrelyatsiyasi yondashuvi bilan tekshirilgan. Kategorik o‘zgaruvchilarda xi-kvadrat testi ishlatilgan. Umumiy taqqoslashlarda p < 0,05, Bonferroni-tuzatilgan juft taqqoslashlarda p < 0,017 ahamiyatlilik chegarasi qo‘llangan.
Ikki tayyorlangan shifokor UMA o‘lchovlarini bir-biridan mustaqil va ko‘r holda uch martadan bajargan, kelishmovchiliklar birgalikda qayta o‘lchash va kelishuv orqali hal qilingan. Shunga qaramay, manba natijalar bo‘limida alohida ICC yoki shunga o‘xshash interobserver reliability koeffitsiyentini xabar qilmaydi.
Tanlangan hududiy CPP natijalari
| Hudud | Juda/o‘ta preterm | O‘rta-kech preterm | Term | p qiymati |
|---|---|---|---|---|
| Frontoparietal o‘rta chiziq | 70,18 ± 7,66 | 64,87 ± 6,91 | 61,75 ± 7,48 | 0,001 |
| Chap frontal | 58,92 ± 10,28 | 45,31 ± 9,66 | 43,81 ± 7,98 | <0,001 |
| O‘ng frontal | 57,28 ± 10,26 | 45,43 ± 9,28 | 44,34 ± 8,82 | <0,001 |
| Chap parietal | 55,77 ± 11,13 | 46,30 ± 10,22 | 43,82 ± 8,21 | <0,001 |
| Chap oq modda | 46,90 ± 9,93 | 42,02 ± 8,36 | 40,45 ± 7,52 | 0,030 |
| Chap lentikulostriat hudud | 39,20 ± 3,75 | 34,93 ± 4,75 | 34,06 ± 5,16 | <0,001 |
Juda/o‘ta preterm guruhning kortikal CPP farqi oq modda farqidan ko‘ra yaqqolroq. Manba muhokamasida bu ayniqsa preterm guruhga xos korteks–oq modda perfuziya gradienti sifatida ko‘rib chiqiladi.
ACA va MCA oqim natijalari
| O‘lchov | Juda/o‘ta preterm | O‘rta-kech preterm | Term | p qiymati |
|---|---|---|---|---|
| ACA PSV, cm/s | 60,49 ± 9,61 | 49,64 ± 8,85 | 41,96 ± 8,47 | <0,001 |
| ACA EDV, cm/s | 15,02 ± 5,39 | 13,83 ± 2,81 | 11,85 ± 2,45 | 0,013 |
| MCA PSV, cm/s | 71,06 ± 10,33 | 62,04 ± 9,59 | 53,18 ± 11,22 | <0,001 |
| MCA EDV, cm/s | 19,59 ± 4,05 | 17,09 ± 5,08 | 15,99 ± 4,10 | 0,020 |
Tadqiqot qo‘llab-quvvatlaydigan natijalar
- Term-ekvivalent yoshda juda/o‘ta preterm chaqaloqlarda ko‘plab serebral hududlarda CPP term chaqaloqlarnikidan yuqoriroq.
- Tug‘ilishdagi gestatsion yosh kamaygani sari term-ekvivalent yoshdagi hududiy CPPning oshishiga mos naqsh mavjud.
- Kortikal hududlar bilan oq modda va lentikulostriat hudud o‘rtasida preterm chaqaloqlarda aniq hududiy perfuziya gradientlari mavjud.
- ACA va MCA oqim tezliklari gestatsion yosh guruhlari o‘rtasida farq qiladi.
- 37–38 haftada preterm guruhlarda yuqoriroq aEEG yetilish ballari kuzatilgan, taxminan 40 haftada ushbu guruh farqi yo‘qolgan.
- UMA va aEEG bir xil yangi tug‘ilgan chaqaloqda perfuziya va elektr yetilishni bir-birini to‘ldiruvchi tarzda baholashi mumkin bo‘lgan ikki xil o‘lchov qatlamini taqdim etadi.
Tadqiqot qo‘llab-quvvatlamaydigan natijalar
- Yuqori CPP uzoq muddatda yaxshiroq neyro-rivojlanishni ta’minlashini isbotlamaydi.
- Giperperfuziya zararli ekanini ham isbotlamaydi.
- Preterm chaqaloqlarning miyasi umuman term chaqaloqlarnikidan yetukroq ekanini ko‘rsatmaydi.
- UMA–aEEG kombinatsiyasi neyro-rivojlanish buzilishini aniq bashorat qilishini ko‘rsatmaydi.
- Natijalarni jiddiy nevrologik yoki tizimli komorbidlikka ega barcha yuqori xavfli preterm chaqaloqlarga to‘g‘ridan-to‘g‘ri umumlashtirib bo‘lmaydi.
- Bir markazli Xitoy kohortidan olingan qiymatlar barcha etnik va klinik populyatsiyalarda bir xil referens diapazonlarini yaratishini ko‘rsatmaydi.
Asosiy cheklovlar
Tadqiqot normativ perfuziya naqshlarini aniqlashga qaratilgani uchun jiddiy komorbidligi bo‘lgan yangi tug‘ilganlarni chiqarib tashlagan. Bu namunani nazoratliroq qilgan bo‘lsa-da, klinikada eng yuqori nevrologik xavfga ega chaqaloqlarga umumlashtirishni kamaytiradi.
Tadqiqot bir markazda va faqat Xitoylik chaqaloqlardan tashkil topgan kohortda o‘tkazilgan. Serebral gemodinamika jihatidan ehtimoliy populyatsiya farqlari sabab ko‘p markazli va turli etnik guruhlarni qamrab olgan tasdiqlashlar zarur.
Uzoq muddatli neyro-rivojlanish kuzatuvi mavjud emas. Shu sababli term-ekvivalent yoshda kuzatilgan yuqori perfuziya gradientining keyingi motor, kognitiv yoki xulq-atvor natijalari bilan aloqasi noma’lum.
Namuna hajmi gestatsion yoshga bog‘liq guruh farqlarini ko‘rsatish uchun yetarli bo‘lsa-da, kichikroq kichik guruhlar, postnatal ta’sirlar va fiziologik o‘zgaruvchilarni ishonchli baholash nuqtayi nazaridan cheklangan. Mualliflar ayrim guruh ichidagi taqqoslashlarda Bonferroni tuzatishini qo‘llaganlar, biroq natijalar bo‘yicha barcha ko‘p martalik test tuzilmasi uchun keng qamrovli tuzatish qilinmaganini bildirganlar.
Manba ichidagi hisobot qaydlari
Manbada CPP ma’nosi aniq color pixel percentage sifatida belgilangan bo‘lsa-da, ayrim jadval sarlavhalarida “cerebral perfusion pressure” iborasi ishlatilgan. Shu sababli Verianla maqolasida CPP faqat rangli piksellar foizi ma’nosida ishlatiladi.
Bundan tashqari, natijalar matnida tadqiqot guruhining %51,50 qismi ayol ekani bildiriladi, holbuki 2-jadvaldagi guruhlar bo‘yicha ayollar soni 10, 10 va 13. Ushbu ikki hisobot bir-biriga mos ko‘rinmagani uchun Verianla bu foizni tuzatilgan qiymat sifatida qayta taqdim etmaydi.
Manba va Usul Haqida Izoh
Asl sarlavha: Multimodal Assessment of Cerebral Perfusion and EEG Maturation in Preterm Infants at Term-Equivalent Age
Mualliflar: Yahui Zhang; Yanxia You; Jianqiu Huang; Yunfeng Liu; Tongyan Han
Teng hissa: Yahui Zhang va Yanxia You
Mas’ul mualliflar: Yunfeng Liu va Tongyan Han
Muassasalar: Department of Pediatrics, Peking University Third Hospital, Beijing, China; Department of Ultrasonography, Peking University Third Hospital, Beijing, China
Jurnal: Children
Nashriyot: MDPI
Nashr turi: Article
Bibliografik qayd: Children, 2026, 13(5), 647
DOI: 10.3390/children13050647
Yuborilgan: 24 mart 2026
Qayta ko‘rib chiqilgan: 25 aprel 2026
Qabul qilingan: 29 aprel 2026
Nashr etilgan: 5 may 2026
Litsenziya: Creative Commons Attribution (CC BY).
Tadqiqot dizayni: Prospektiv, kuzatuvga asoslangan, bir markazli neonatal tadqiqot.
Yakuniy namuna: 76 chaqaloq; 23 juda/o‘ta preterm, 27 o‘rta-kech preterm va 26 term nazorat.
Asosiy usullar: Ultra-mikro angiografiya bilan hududiy CPP; CDFI/pulsed-wave Doppler bilan ACA va MCA PSV, EDV va RI; kamida 6 soatlik aEEG monitoringi; Burdjalov funksional yetilish ballashi.
Statistika: Shapiro–Wilk, bir yo‘nalishli ANOVA, Tukey HSD, Kruskal–Wallis H, Bonferroni tuzatishi, chiziqli regressiya/Pearson korrelyatsiyasi va xi-kvadrat testi. Umumiy ahamiyatlilik chegarasi p < 0,05; Bonferroni-tuzatilgan juft taqqoslash chegarasi p < 0,017.
Etika qo‘mitasi: Peking University Third Hospital Ethics Committee, No. M2022211.
Ro‘yxatga olish: ClinicalTrials.gov NCT05761548; manbada tasdiqlash sanasi 18 may 2022 deb berilgan.
Axborotli rozilik: Tadqiqotdan oldin ota-ona yoki qonuniy vasiydan yozma rozilik olingan.
Moliyalashtirish: Beijing Natural Science Foundation (M22018) va Key Clinical Projects of Peking University Third Hospital (BYSYZD2024012). Manba moliyalashtiruvchi tadqiqot dizayni, ma’lumot yig‘ish, tahlil yoki hisobot berishda rol o‘ynamaganini bildiradi.
Ma’lumotlarning mavjudligi: Mualliflar yaratilgan yoki tahlil qilingan ma’lumotlar maqola ichida mavjudligini, qo‘shimcha savollar mas’ul muallifga yo‘naltirilishi mumkinligini bildiradilar.
Manfaatlar to‘qnashuvi: Mualliflar tijoriy yoki moliyaviy manfaat aloqalarini bildirmaganlar.
Muallif hissalari: Konseptuallashtirish Yunfeng Liu va Tongyan Han; metodologiya, dasturiy ta’minot va formal tahlil Yunfeng Liu; tasdiqlash Yunfeng Liu, Jianqiu Huang va Yanxia You; tadqiqot va resurslar Yahui Zhang bilan Yanxia You; ma’lumotlarni tartibga solish va vizualizatsiya Yahui Zhang; nazorat va loyiha boshqaruvi Yunfeng Liu bilan Tongyan Han; moliyalashtirishni olish Yunfeng Liu tomonidan amalga oshirilgan.
Asosiy metodologik cheklov: Tadqiqot uzoq muddatli neyro-rivojlanish natijalarini kuzatmagani sababli kuzatilgan serebral giperperfuziyaning kelajakdagi funksional ma’nosi aniqlanmaydi.
Manba ichidagi terminologik qayd: CPP usullar va qisqartmalar bo‘limida rangli piksellar foizi sifatida ta’riflangan; ayrim jadval sarlavhalarida uchraydigan “cerebral perfusion pressure” iborasi ushbu ta’rifga mos emas.
Manba ichidagi namuna qaydi: Matndagi %51,50 ayollar ulushi 2-jadvaldagi guruhlar bo‘yicha ayollar sonlari bilan mos ko‘rinmaydi.
Vizualni qayta chizish: Kohort oqim sxemasi, tanlangan hududiy CPP taqqoslashlari, gestatsion yosh–CPP tendensiyalari va ikki baholash vaqtidagi aEEG ballari Verianla uchun mualliflik huquqi jihatidan mustaqil grafik/sxema sifatida qayta qurishga mos.
Verianla Live mosligi: Live Compare, Live Data va source-derived Live Figure uchun mos. Klinik parametrni o‘zgartirib yangi prognoz yaratadigan simulyatsiya mos emas.
Izoh qoldiring
E-pochta manzilingiz chop etilmaydi. Majburiy maydonlar * bilan belgilangan