Ultra-micro angiography (ultra-micro angiography, UMA) ni mbinu ya upigaji picha inayolenga kuonyesha mtiririko wa damu wa polepole katika mishipa midogo ya parenkima kwa kutumia ultrasound; amplitude-integrated electroencephalogram (amplitude-integrated electroencephalogram, aEEG) ni mbinu ya EEG inayowezesha tathmini ya muda mrefu ya shughuli za umeme za ubongo wa mtoto mchanga na ukomavu wake wa kiutendaji. Yahui Zhang na wenzake walitumia mbinu hizi mbili kwa pamoja kulinganisha mifumo ya mikromzunguko ya ubongo na ukomavu wa EEG katika umri sawa na muda kamili kwa watoto waliozaliwa katika umri tofauti wa ujauzito. Uchambuzi wa mwisho ulihusisha watoto 76: 23 waliozaliwa mapema sana/kupita kiasi, 27 waliozaliwa mapema kwa kiwango cha kati-mwisho, na 26 waliozaliwa wakati kamili.
Kiashiria kikuu cha mikromzunguko kilichopimwa kwa UMA ni asilimia ya pikseli zenye rangi (color pixel percentage, CPP). Kifupi CPP katika utafiti huu hakimaanishi shinikizo la perfyusheni ya ubongo. CPP ni kiashiria cha wingi wa mtiririko wa mishipa midogo kinachowakilisha msongamano wa ishara ya mtiririko wenye rangi katika eneo lililochaguliwa la ubongo. Katika utafiti huu, watoto waliozaliwa mapema sana/kupita kiasi walipofikia umri sawa na muda kamili walionyesha CPP ya juu kwa ujumla katika gamba la mbele na la parietali, mstari wa kati, dutu nyeupe, na maeneo ya ateri za lentikulostriati.
Ukomavu wa shughuli za umeme ulionyesha muundo tofauti wa muda. Katika umri wa baada ya hedhi wa wiki 37–38, alama za Burdjalov aEEG za watoto waliozaliwa kabla ya wakati zilikuwa juu kuliko za watoto waliozaliwa wakati kamili, lakini karibu wiki 40 tofauti kati ya vikundi ilitoweka. Kwa hiyo, utafiti unaonyesha kuwa perfyusheni ya juu ya ubongo baada ya kuzaliwa kabla ya wakati na ukomavu wa mapema wa EEG si jambo moja, na mtiririko mkubwa wa mishipa midogo peke yake haumaanishi ukomavu kamili wa ubongo.
Utafiti ni wa uchunguzi na wa kituo kimoja. Kwa kuwa matokeo ya muda mrefu ya utambuzi, uwezo wa mwendo au tabia hayakupimwa, haiwezekani kubainisha ikiwa CPP ya juu ni ya manufaa, yenye madhara au isiyo na athari kwa ukuaji wa neva wa baadaye. Chanzo kinahusisha hiperperfyusheni na uwezekano wa urekebishaji wa maendeleo wa kufidia au autoregulasheni ya ubongo ambayo haijakomaa; hata hivyo, taratibu hizi hazijathibitishwa moja kwa moja.
Kwa nini mzunguko wa damu wa ubongo ni muhimu katika kuzaliwa kabla ya wakati?
Katika sehemu ya mwisho ya ujauzito, uundaji wa mishipa ya ubongo, maendeleo ya miunganisho ya sinepsi na myelinizasheni huendelea kwa kasi. Mtoto anayezaliwa kabla ya wakati hutumia sehemu ya kipindi hiki cha maendeleo nje ya uterasi. Mahitaji ya kimetaboliki ya ubongo, hali za mzunguko wa damu wa mwili na uwezo wa autoregulasheni wa mishipa ya ubongo bado unaendelea kukua katika kipindi hiki. Kwa hiyo, hali zisizo za kawaida katika mtiririko wa damu wa ubongo zinaweza kutokea kabla ya uharibifu wa kimuundo wa ubongo kuonekana.
Moja ya motisha kuu za utafiti ni kwamba sehemu kubwa ya mbinu za jadi hazifai kwa vipimo vya mara kwa mara vya mikromzunguko pembeni mwa kitanda katika uangalizi maalumu wa watoto wachanga. Mbinu za perfyusheni zinazotegemea MRI zinaweza kutoa maelezo ya kina; hata hivyo, zinaweza kuleta changamoto za usafirishaji, hali za upigaji picha na, katika baadhi ya itifaki, sedesheni. Ultrasound ya kawaida ya Doppler kwa upande mwingine hupima hasa sifa za mtiririko katika mishipa mikubwa. Jukumu la UMA katika utafiti ni kutathmini kwa maeneo ishara za mtiririko katika mishipa midogo ndani ya parenkima.
CPP Inapima Nini Katika Utafiti Huu?
CPP katika utafiti huu ni kipimo cha color pixel percentage, yaani asilimia ya pikseli zenye rangi za mtiririko wa mishipa midogo katika eneo lililochaguliwa la ubongo; si shinikizo la perfyusheni ya ubongo, na CPP ya juu haimaanishi moja kwa moja shinikizo la juu la ateri au ubongo uliokomaa zaidi.
Katika picha za UMA, watafiti waliweka maeneo ya kuvutia ya kikanda katika maeneo ya anatomia kama gamba la mbele na la parietali, dutu nyeupe, eneo la ateri za lentikulostriati na eneo la mstari wa kati wa frontoparietali. Katika picha ya mfano iliyotumiwa kwenye chanzo, CPP imeonyeshwa kuwa %29,29 kwa eneo la sampuli la 0,79 cm². Vipimo vitatu vilifanywa katika kila eneo na wastani wake ukahesabiwa.
Mbinu hii haipimi CPP kama kitengo halisi cha mtiririko kamili wa damu ya ubongo, kwa mfano mL/100 g/dk. CPP ni zaidi ya faharasa inayotegemea upigaji picha inayoonyesha msongamano wa kikanda wa ishara ya mtiririko wa mishipa midogo chini ya hali mahususi za upigaji picha.
Ni maeneo gani ya ubongo yaliyotathminiwa?
Ulinganisho wa kikanda wa utafiti unajumuisha makutano ya mstari wa kati wa frontoparietali, gamba la mbele la kulia na kushoto, gamba la parietali la kulia na kushoto, dutu nyeupe ya kulia na kushoto, na maeneo ya perfyusheni ya ateri za lentikulostriati kulia/kushoto. Katika kiwango cha ateri kubwa, kasi ya kilele cha sistoli (PSV), kasi ya mwisho wa diastoli (EDV), na faharasa ya upinzani (RI) zilipimwa kwa ateri ya mbele ya ubongo (ACA) na ateri ya kati ya ubongo (MCA).
Katika kundi la waliozaliwa mapema sana/kupita kiasi, mpangilio wa kikanda wa CPP ulipungua kwa ujumla kutoka eneo la mstari wa kati hadi gamba la frontoparietali, dutu nyeupe na eneo la ateri za lentikulostriati. Katika vikundi vya waliozaliwa mapema kwa kiwango cha kati-mwisho na waliozaliwa wakati kamili, tofauti ya kikanda kati ya gamba la mbele/parietali na dutu nyeupe haikuwa dhahiri sana.
Je, CPP ya Juu kwa Watoto Waliozaliwa Kabla ya Wakati Inamaanisha Ubongo Uliokomaa Zaidi?
Hapana. Utafiti unahusisha CPP ya juu na kuongezeka kwa perfyusheni ya kikanda ya mishipa midogo, lakini waandishi wanaeleza wazi kuwa perfyusheni ya juu si sawa na ukomavu kamili wa kiutendaji; hiperperfyusheni inaweza kuakisi urekebishaji wa maendeleo wa kufidia au autoregulasheni isiyokomaa, na athari yake ya muda mrefu haikupimwa katika utafiti huu.
Tofauti hii ni mojawapo ya ujumbe muhimu zaidi wa kibaiolojia wa utafiti. Ingawa watoto waliozaliwa mapema sana/kupita kiasi walikuwa na thamani za juu za CPP katika gamba na dutu nyeupe katika umri sawa na muda kamili, matokeo ya aEEG hayaonyeshi ubora endelevu katika mwelekeo huo huo. Alama za juu za ukomavu wa aEEG zilizoonekana katika wiki 37–38 hukaribiana kati ya vikundi karibu wiki 40.
Kwa hiyo, perfyusheni na shughuli za umeme ni vipengele viwili tofauti vya kibaiolojia vya mchakato mmoja wa maendeleo. Kuongezeka kwa kimoja hakupaswi kufasiriwa kama faida ya kudumu ya maendeleo katika kingine.
Muundo kati ya umri wa ujauzito na CPP
Michoro ya mtawanyiko katika Kielelezo 4 cha chanzo inaonyesha kwa macho kuwa umri wa ujauzito wakati wa kuzaliwa unapoongezeka, CPP iliyopimwa katika umri sawa na muda kamili inaonyesha kwa ujumla mwelekeo wa kupungua katika maeneo yote ya ubongo yaliyochunguzwa. Kiwango cha juu kabisa cha CPP kinaonekana katika eneo la mstari wa kati, na cha chini kabisa katika eneo la ateri za lentikulostriati.
Chanzo kinaonyesha mistari ya regresha katika grafu lakini hakitoi kwenye maandishi koefishenti za Pearson za kila eneo au miteremko ya regresha kama jedwali la nambari. Kwa hiyo, koefishenti mpya sahihi za uhusiano haziwezi kutolewa kutokana na mwelekeo huu.
Je, mishipa mikubwa na mikromzunguko zilionyesha mwelekeo mmoja?
Kwa ujumla, ndiyo. Thamani za PSV za ACA na MCA zilikuwa za juu zaidi kwa watoto waliozaliwa mapema sana/kupita kiasi na za chini zaidi kwa watoto waliozaliwa wakati kamili. Thamani za EDV za ACA na MCA pia zilikuwa juu kwa watoto waliozaliwa mapema sana/kupita kiasi kuliko kwa watoto waliozaliwa wakati kamili. Kwa upande mwingine, thamani za faharasa ya upinzani zilibaki ndani ya kiwango cha kifiziolojia katika vikundi vyote.
Matokeo haya yanaonyesha kuwa muundo wa hiperperfyusheni ya mishipa midogo unaoonekana kwa UMA si tukio la upigaji picha lililotengwa kabisa; tofauti zinazohusiana na umri wa ujauzito pia zipo katika kasi za mtiririko wa ateri kubwa za ubongo. Hata hivyo, kasi za Doppler na mtiririko halisi kamili wa damu katika kiwango cha tishu si ukubwa mmoja wa kifizikia.
Kwa Nini UMA na aEEG Zilitumiwa Pamoja?
UMA hutathmini kipengele cha perfyusheni ya kikanda ya mikromzunguko ya ubongo, ilhali aEEG hutathmini kipengele cha ukomavu wa shughuli za umeme za ubongo; matumizi ya pamoja ya mbinu hizi mbili huruhusu mzunguko na utendaji kuchunguzwa katika tabaka mbili za vipimo zinazokamilishana, huku yakizuia dhana kwamba perfyusheni ya juu au ya chini ina maana sawa na ukomavu wa kiutendaji wa ubongo.
Katika tathmini ya aEEG, mfumo wa Burdjalov huunda kiashiria cha jumla cha ukomavu wa kiutendaji kwa kutoa alama kwa vipengele kama mwendelezo wa EEG, mzunguko wa kulala-kuamka, na sifa za amplitudo ya mpaka wa chini. Katika utafiti, angalau sehemu ya rekodi thabiti na isiyokatizwa ya saa sita ilitathminiwa.
Mabadiliko ya aEEG kati ya wiki 37–38 na karibu wiki 40
| Wakati wa tathmini | Mapema sana/kupita kiasi | Mapema kati-mwisho | Muda kamili | Thamani ya p |
|---|---|---|---|---|
| Karibu wiki 37–38 | 11 [9–11,5] | 10 [7–12] | 7 [7–10] | 0,003 |
| Karibu wiki 40 | 12 [12–13] | 12 [12–12,5] | 13 [12–13] | 0,056 |
Katika tathmini ya kwanza, alama za vikundi vya waliozaliwa kabla ya wakati zinaonekana kuwa juu, lakini karibu wiki 40 vikundi vinakaribiana. Kauli ya “ukomavu wa mapema” katika utafiti inategemea tofauti hii ya muda ya alama; haionyeshi kwamba kuzaliwa kabla ya wakati huharakisha maendeleo ya muda mrefu ya ubongo.
Mbinu na Matokeo ya Utafiti
Muundo wa utafiti na mtiririko wa sampuli
Utafiti ulifanywa katika vitengo vya uangalizi maalumu wa watoto wachanga na huduma za neonatal za Peking University Third Hospital kati ya 1 Mei 2023 na 30 Juni 2024. Katika hatua ya kwanza, watoto wachanga 182 walitathminiwa, familia 15 zilikataa kushiriki, na watoto 167 waliingizwa kwenye kohorti. Baada ya kuondolewa kwa sababu mbalimbali, zikiwemo kasoro za kuzaliwa, patholojia kali za neva, kutokuwa thabiti kwa hemodinamiki, matumizi ya sedativu/vasopresa, displasia kali ya bronkopulmonari, retinopatia kali, anemia kali, kifo na vipimo visivyokamilika, watoto 76 walibaki katika uchambuzi.
| Kikundi | Umri wa ujauzito wakati wa kuzaliwa | n |
|---|---|---|
| Mapema sana/kupita kiasi | <32 wiki | 23 |
| Mapema kati-mwisho | 32–36+6 wiki | 27 |
| Muda kamili | ≥37 wiki | 26 |
Vikundi vilifanana kwa kiasi kikubwa kwa umri wa baada ya hedhi wakati wa tathmini, baadhi ya sababu za mama na viashiria msingi vya uhai; uzito wakati wa tathmini na kiwango cha hemoglobini vilikuwa chini katika kundi la waliozaliwa mapema sana/kupita kiasi.
Mfumo wa upigaji picha wa UMA
Uchunguzi wa ultrasound ya fuvu ulifanywa kwa mfumo wa Mindray Resona R9Q. Viprobe C11-3U 3,0–11,0 MHz na L15-3U 3,0–15,0 MHz vilitumika; chanzo kiliripoti gain ya kijivu 50 dB, gain ya mtiririko 40 dB, faharasa ya kimakanika 0,4–0,8 na faharasa ya joto 0,01.
Watoto walichunguzwa wakiwa wamelala chali, kichwa kikiwa katika nafasi ya kawaida wakati wa usingizi tulivu. ACA na MCA zilitathminiwa kwa upigaji picha wa kawaida wa kijivu na Doppler; PSV, EDV na RI zilihesabiwa kama wastani wa mizunguko mitatu ya moyo.
Kiwango cha kasi ya mtiririko wa CDFI kiliwekwa kuwa kiwango cha chini 2,9 cm/s, na kiwango cha kasi ya mtiririko katika hali ya UMA kiwango cha chini 2,5 cm/s. Picha za UMA zilitumiwa kuhesabu CPP ya kikanda.
Upimaji wa CPP
Chanzo kinaeleza ROI za kikanda kuwa takriban 1 cm² katika maelezo ya mbinu na kinaweka eneo la kipimo lililotumiwa kuwa 0,79 cm². Katika Kielelezo 2, mfano wa kipimo cha CPP kwa eneo la sampuli la 0,79 cm² umeonyeshwa kuwa %29,29.
Vipimo vitatu tofauti vilifanywa katika kila eneo na wastani wake ukatumika. Hivyo, lengo lilikuwa kupunguza mabadiliko ya nasibu yanayotokana na picha moja au kipimo kimoja.
Itifaki ya aEEG
Ufuatiliaji wa aEEG ulifanywa kwa mfumo wa Cadwell kulingana na mfumo wa kimataifa wa uwekaji elektrodi wa 10–20. Nafasi za kurekodi C3, P3, C4 na P4 zilitumika, na nafasi kati ya elektrodi ilitajwa kuwa 75 mm. Watoto wote walipata angalau saa sita za ufuatiliaji endelevu wa EEG.
Rekodi zilitathminiwa kwa Cadwell EEG review software Version 3.1.509, na sehemu zenye artefakti dhahiri au impedansi zaidi ya 10 kΩ ziliondolewa. Mafundi wenye uzoefu waliofanya uchambuzi walifichwa taarifa kuhusu tafsiri ya kliniki.
Uchunguzi ulifanywa kati ya 09.00–15.00 ili kupunguza tofauti za mzunguko wa circadian na kujumuisha vipindi vya usingizi hai na tulivu.
Mantiki ya utoaji alama wa Burdjalov
Mfumo wa Burdjalov hutathmini ukomavu wa EEG wa neonatal kupitia mwendelezo, mzunguko wa kulala-kuamka, amplitudo ya mpaka wa chini na muundo wa upana wa bendi/amplitudo. EEG iliyokomaa zaidi hupata alama ya jumla ya juu kupitia msingi unaoendelea zaidi, mzunguko ulio na mpangilio zaidi na sifa za amplitudo zinazolingana na umri.
Uchambuzi wa takwimu
Uchambuzi ulifanywa kwa SPSS 26.0. Usambazaji wa kawaida ulitathminiwa kwa jaribio la Shapiro–Wilk. Kwa vigezo vilivyosambazwa kawaida, uchambuzi wa variance wa njia moja na Tukey HSD ulitumika; kwa vigezo visivyosambazwa kawaida, Kruskal–Wallis H na ulinganisho wa jozi uliorekebishwa kwa Bonferroni ulitumika.
Uhusiano kati ya umri wa ujauzito wakati wa kuzaliwa na mikromzunguko ya ubongo katika umri sawa na muda kamili ulitathminiwa kwa regresha ya mstari na mbinu ya uhusiano wa Pearson. Jaribio la chi-square lilitumika kwa vigezo vya kategoria. Katika ulinganisho wa jumla, p < 0,05, na katika ulinganisho wa jozi uliorekebishwa kwa Bonferroni, p < 0,017 ilitumika kama mpaka wa umuhimu.
Madaktari wawili waliofunzwa walifanya vipimo vya UMA mara tatu kila mmoja, kwa kujitegemea na wakiwa wamefichwa taarifa za mwenzake; tofauti zilitatuliwa kwa kipimo cha pamoja cha kurudia na makubaliano. Hata hivyo, chanzo hakiripoti koefishenti tofauti ya ICC au interobserver reliability inayofanana katika sehemu ya matokeo.
Matokeo yaliyochaguliwa ya CPP ya kikanda
| Eneo | Mapema sana/kupita kiasi | Mapema kati-mwisho | Muda kamili | Thamani ya p |
|---|---|---|---|---|
| Mstari wa kati wa frontoparietali | 70,18 ± 7,66 | 64,87 ± 6,91 | 61,75 ± 7,48 | 0,001 |
| Mbele kushoto | 58,92 ± 10,28 | 45,31 ± 9,66 | 43,81 ± 7,98 | <0,001 |
| Mbele kulia | 57,28 ± 10,26 | 45,43 ± 9,28 | 44,34 ± 8,82 | <0,001 |
| Parietali kushoto | 55,77 ± 11,13 | 46,30 ± 10,22 | 43,82 ± 8,21 | <0,001 |
| Dutu nyeupe kushoto | 46,90 ± 9,93 | 42,02 ± 8,36 | 40,45 ± 7,52 | 0,030 |
| Eneo la lentikulostriati kushoto | 39,20 ± 3,75 | 34,93 ± 4,75 | 34,06 ± 5,16 | <0,001 |
Tofauti ya CPP ya gamba katika kundi la waliozaliwa mapema sana/kupita kiasi ni dhahiri zaidi kuliko tofauti ya dutu nyeupe. Mjadala wa chanzo unaichukulia hii kama gradiyenti ya perfyusheni ya gamba–dutu nyeupe iliyo mahususi hasa kwa kundi la preterm.
Matokeo ya mtiririko wa ACA na MCA
| Kipimo | Mapema sana/kupita kiasi | Mapema kati-mwisho | Muda kamili | Thamani ya p |
|---|---|---|---|---|
| ACA PSV, cm/s | 60,49 ± 9,61 | 49,64 ± 8,85 | 41,96 ± 8,47 | <0,001 |
| ACA EDV, cm/s | 15,02 ± 5,39 | 13,83 ± 2,81 | 11,85 ± 2,45 | 0,013 |
| MCA PSV, cm/s | 71,06 ± 10,33 | 62,04 ± 9,59 | 53,18 ± 11,22 | <0,001 |
| MCA EDV, cm/s | 19,59 ± 4,05 | 17,09 ± 5,08 | 15,99 ± 4,10 | 0,020 |
Matokeo yanayoungwa mkono na utafiti
- Katika umri sawa na muda kamili, CPP katika maeneo mengi ya ubongo ni ya juu kwa watoto waliozaliwa mapema sana/kupita kiasi kuliko kwa watoto waliozaliwa wakati kamili.
- Kuna muundo unaolingana na kuongezeka kwa CPP ya kikanda katika umri sawa na muda kamili kadiri umri wa ujauzito wakati wa kuzaliwa unavyopungua.
- Kuna gradiyenti dhahiri za perfyusheni ya kikanda kati ya maeneo ya gamba, dutu nyeupe na eneo la lentikulostriati kwa watoto waliozaliwa kabla ya wakati.
- Kasi za mtiririko wa ACA na MCA hutofautiana kati ya vikundi vya umri wa ujauzito.
- Katika wiki 37–38, vikundi vya preterm vilionyesha alama za juu za ukomavu wa aEEG, na karibu wiki 40 tofauti hii ya kikundi ilitoweka.
- UMA na aEEG hutoa tabaka mbili tofauti za vipimo zinazoweza kutathmini perfyusheni na ukomavu wa umeme kwa njia inayokamilishana katika mtoto mchanga huyo huyo.
Matokeo ambayo utafiti hauungi mkono
- Haithibitishi kuwa CPP ya juu husababisha ukuaji bora wa neva wa muda mrefu.
- Wala haithibitishi kwamba hiperperfyusheni ni yenye madhara.
- Haionyeshi kwamba kwa ujumla ubongo wa watoto waliozaliwa kabla ya wakati umekomaa zaidi kuliko wa watoto waliozaliwa wakati kamili.
- Haionyeshi kwamba mchanganyiko wa UMA–aEEG unatabiri kwa uhakika matatizo ya ukuaji wa neva.
- Matokeo hayawezi kujumlishwa moja kwa moja kwa watoto wote wa preterm walio katika hatari kubwa wenye komorbiditi kali za nevrolojia au za mfumo mzima.
- Haionyeshi kwamba thamani zilizopatikana kutoka kohorti ya kituo kimoja nchini China zinaunda viwango sawa vya marejeo katika makundi yote ya kikabila na kliniki.
Mapungufu makuu
Kwa kuwa utafiti ulilenga kubainisha mifumo ya kawaida ya perfyusheni, uliwaondoa watoto wachanga wenye komorbiditi kali. Hali hii inafanya sampuli kudhibitiwa zaidi, lakini inapunguza uwezo wa kujumlisha matokeo kwa watoto walio na hatari kubwa zaidi ya nevrolojia katika mazingira ya kliniki.
Utafiti ulifanywa katika kituo kimoja na katika kohorti iliyojumuisha watoto wachanga wa Kichina pekee. Kwa sababu ya tofauti zinazowezekana za kikundi katika hemodinamiki ya ubongo, uthibitishaji wa vituo vingi na unaojumuisha makundi tofauti ya kikabila unahitajika.
Hakuna ufuatiliaji wa muda mrefu wa ukuaji wa neva. Kwa hiyo, uhusiano wa gradiyenti ya juu ya perfyusheni iliyoonekana katika umri sawa na muda kamili na matokeo ya baadaye ya mwendo, utambuzi au tabia haujulikani.
Ingawa ukubwa wa sampuli ulikuwa wa kutosha kuonyesha tofauti za vikundi zinazohusiana na umri wa ujauzito, ni mdogo kwa tathmini ya kuaminika ya vikundi vidogo zaidi, mfiduo wa baada ya kuzaliwa na vigezo vya kifiziolojia. Waandishi walitumia marekebisho ya Bonferroni katika baadhi ya ulinganisho wa ndani ya kikundi, lakini walieleza kuwa marekebisho ya kina hayakufanywa kwa muundo wote wa vipimo vingi katika matokeo yote.
Maelezo ya kuripoti ndani ya chanzo
Ingawa maana ya CPP imefafanuliwa wazi katika chanzo kama color pixel percentage, baadhi ya vichwa vya majedwali vimetumia kauli “cerebral perfusion pressure”. Kwa hiyo, katika makala ya Verianla CPP inatumika tu kwa maana ya asilimia ya pikseli zenye rangi.
Zaidi ya hayo, maandishi ya matokeo yanasema kuwa %51,50 ya kundi la utafiti ni wanawake, wakati idadi ya wanawake kwa vikundi katika Jedwali 2 ni 10, 10 na 13. Kwa kuwa taarifa hizi mbili hazionekani kulingana, Verianla haiwasilishi tena asilimia hii kama thamani iliyosahihishwa.
Maelezo ya Chanzo na Mbinu
Kichwa asilia: Multimodal Assessment of Cerebral Perfusion and EEG Maturation in Preterm Infants at Term-Equivalent Age
Waandishi: Yahui Zhang; Yanxia You; Jianqiu Huang; Yunfeng Liu; Tongyan Han
Mchango sawa: Yahui Zhang na Yanxia You
Waandishi wa mawasiliano: Yunfeng Liu na Tongyan Han
Taasisi: Department of Pediatrics, Peking University Third Hospital, Beijing, China; Department of Ultrasonography, Peking University Third Hospital, Beijing, China
Jarida: Children
Mchapishaji: MDPI
Aina ya uchapishaji: Article
Rekodi ya bibliografia: Children, 2026, 13(5), 647
DOI: 10.3390/children13050647
Iliwasilishwa: 24 Machi 2026
Marekebisho: 25 Aprili 2026
Ilikubaliwa: 29 Aprili 2026
Ilichapishwa: 5 Mei 2026
Leseni: Creative Commons Attribution (CC BY).
Muundo wa utafiti: Utafiti wa matarajio, wa uchunguzi, wa neonatal wa kituo kimoja.
Sampuli ya mwisho: watoto 76; 23 waliozaliwa mapema sana/kupita kiasi, 27 waliozaliwa mapema kati-mwisho na 26 udhibiti wa muda kamili.
Mbinu kuu: CPP ya kikanda kwa ultra-micro angiography; ACA na MCA PSV, EDV na RI kwa CDFI/pulsed-wave Doppler; ufuatiliaji wa aEEG wa angalau saa 6; utoaji alama wa ukomavu wa kiutendaji wa Burdjalov.
Takwimu: Shapiro–Wilk, ANOVA ya njia moja, Tukey HSD, Kruskal–Wallis H, marekebisho ya Bonferroni, regresha ya mstari/uhusiano wa Pearson na jaribio la chi-square. Mpaka wa jumla wa umuhimu p < 0,05; mpaka wa ulinganisho wa jozi uliorekebishwa kwa Bonferroni p < 0,017.
Kamati ya maadili: Peking University Third Hospital Ethics Committee, No. M2022211.
Usajili: ClinicalTrials.gov NCT05761548; chanzo kinatoa tarehe ya idhini kuwa 18 Mei 2022.
Ridhaa iliyoarifiwa: Ridhaa ya maandishi ilipatikana kutoka kwa mzazi au mlezi wa kisheria kabla ya utafiti.
Ufadhili: Beijing Natural Science Foundation (M22018) na Key Clinical Projects of Peking University Third Hospital (BYSYZD2024012). Chanzo kinasema kuwa mfadhili hakuwa na jukumu katika muundo wa utafiti, ukusanyaji wa data, uchambuzi au uripoti.
Upatikanaji wa data: Waandishi wanaeleza kuwa data iliyozalishwa au kuchambuliwa imo ndani ya makala na kwamba maswali ya ziada yanaweza kuelekezwa kwa mwandishi wa mawasiliano.
Mgongano wa maslahi: Waandishi hawakuripoti uhusiano wa kibiashara au kifedha wa maslahi.
Michango ya waandishi: Uundaji wa dhana Yunfeng Liu na Tongyan Han; metodolojia, programu na uchambuzi rasmi Yunfeng Liu; uthibitishaji Yunfeng Liu, Jianqiu Huang na Yanxia You; utafiti na rasilimali Yahui Zhang pamoja na Yanxia You; upangaji wa data na uoneshaji Yahui Zhang; usimamizi na usimamizi wa mradi Yunfeng Liu pamoja na Tongyan Han; upatikanaji wa ufadhili ulifanywa na Yunfeng Liu.
Kizuizi kikuu cha kimetodolojia: Kwa kuwa utafiti haukufuatilia matokeo ya muda mrefu ya ukuaji wa neva, maana ya baadaye ya kiutendaji ya hiperperfyusheni ya ubongo iliyoonekana haiwezi kubainishwa.
Maelezo ya istilahi ndani ya chanzo: CPP imefafanuliwa katika sehemu ya mbinu na vifupisho kama asilimia ya pikseli zenye rangi; kauli “cerebral perfusion pressure” inayotokea katika baadhi ya vichwa vya majedwali haiendani na ufafanuzi huu.
Maelezo ya sampuli ndani ya chanzo: Uwiano wa wanawake wa %51,50 katika maandishi hauonekani kuendana na idadi ya wanawake kwa vikundi katika Jedwali 2.
Uchoraji upya wa taswira: Mchoro wa mtiririko wa kohorti, ulinganisho uliochaguliwa wa CPP ya kikanda, mwelekeo wa umri wa ujauzito–CPP na alama za aEEG katika nyakati mbili za tathmini zinafaa kujengwa upya kwa Verianla kama grafu/michoro huru kwa upande wa hakimiliki.
Ufaafu wa Verianla Live: Inafaa kwa Live Compare, Live Data na source-derived Live Figure. Simulesheni inayozalisha ubashiri mpya kwa kubadilisha kigezo cha kliniki haifai.
Acha maoni
Anwani yako ya barua pepe haitachapishwa. Sehemu za lazima zimewekewa alama ya *